| 疾病名稱（英文) | habitual abortion |
| 拚音 | XIGUANXINGLIUCHAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 妊娠疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 連續(xù)自然流產(chǎn)3次或3次以上，稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。每次流產(chǎn)的臨床過程和一次流產(chǎn)相同，只是常發(fā)生在同一妊娠月份。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | （1)遺傳因素：染色體異常，包括數(shù)目異常（常見多倍體、三體型、單體型)及結(jié)構(gòu)異常（易位、倒位、斷裂和缺失)。核型異常的胚胎、胎兒大多伴有絨毛水腫及（或)絨毛細(xì)胞萎縮等胎盤結(jié)構(gòu)異常，不能繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育而自然淘汰。 （2)母體因素：①黃體功能不全。由于孕酮分泌量不足，子宮蛻膜發(fā)育不良影響胚泡植入與發(fā)育。②甲狀腺功能低下，致胚胎發(fā)育不良。③子宮病變。子宮畸形、子宮發(fā)育不良、宮腔粘連、子宮粘膜下肌瘤時(shí)，胎盤血供不足，可影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育導(dǎo)致流產(chǎn)。子宮頸閉鎖不全乃晚期習(xí)慣性流產(chǎn)的主要原岡。大多繼發(fā)，由急產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)，或子宮擴(kuò)刮術(shù)損傷宮頸內(nèi)口造成：少數(shù)為先天發(fā)育異常。妊娠進(jìn)入中期后，由于羊水增多與胎兒長(zhǎng)人，宮內(nèi)壓增高，胎囊可自宮頸內(nèi)口突出而宮頸管逐漸縮短擴(kuò)張。當(dāng)宮腔內(nèi)壓增高至一定程度時(shí)，胎膜必然破裂，胎兒隨即排出。④胎盤內(nèi)分泌不足，難以維持妊娠的繼續(xù)發(fā)展。 （3)父方因素：近年發(fā)現(xiàn)無癥狀的菌精癥可致自然流產(chǎn)。活動(dòng)的精于傳遞細(xì)菌，干擾精卵結(jié)合與著床。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 參見“流產(chǎn)”條。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | 婦科檢查，注意宮頸有無撕裂，子宮大小與形態(tài)。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | B型超聲檢查以明確有無子宮頸閉鎖不全。 子宮碘油造影，可診斷子宮發(fā)育異常，尤其是子宮畸形、宮腔粘連。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 染色體核型分析。 精液檢查。 |
| 血液 | 測(cè)基礎(chǔ)代謝、血清T3與T4，以了解甲狀腺功能。 |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | 測(cè)基礎(chǔ)體溫、作經(jīng)前子宮內(nèi)膜組織檢查以了解卵巢黃體的分泌功能。 |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 參見“流產(chǎn)”條。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 根據(jù)檢查結(jié)果予以不同處理： （1)夫婦一方如有染色體異常，以避免妊娠為宜。一旦妊娠，應(yīng)及時(shí)作產(chǎn)前診斷，發(fā)現(xiàn)異常即行終止妊娠。 （2)黃體功能不足者，可予黃體酮補(bǔ)充。若有受孕可能，自基礎(chǔ)體溫升高的第3—4d起，予以黃體酮10—20mg／d，在確診已妊娠后，持續(xù)治療至妊娠第9—10周。 （3)亞臨床甲狀腺功能低下者，應(yīng)給予適量甲狀腺素治療。 （4)女方陰道與宮頸排出物、男方精液細(xì)菌培養(yǎng)陽性者，根據(jù)藥敏試驗(yàn)予以相應(yīng)治療，直至治愈。治療期間采用陰莖套避孕。 （5)子宮縱膈及子宮肌瘤應(yīng)在妊娠前施行手術(shù)矯治。 （6) 宮頸閉鎖不全，以妊娠后施行宮頸縫合術(shù)為妥。一般主張?jiān)谌焉镏衅?6周左右排除胎兒畸形或死胎后，于全身麻醉下進(jìn)行。術(shù)后應(yīng)定期隨訪。如有流產(chǎn)或早產(chǎn)征兆，及時(shí)拆除縫線，以免造成宮頸嚴(yán)重?fù)p傷。若保胎成功，需在預(yù)產(chǎn)期前2—3周入院待待產(chǎn)。臨產(chǎn)后，立即將縫線拆除以待分娩。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
