| 疾病名稱（英文) | papular urticaria |
| 拚音 | QIUZHENXINGQIANMAZHEN |
| 別名 | 中醫(yī)：土風(fēng)瘡， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 皮膚科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 本病是主要發(fā)生于兒童及青少年的一種常見的過敏性皮膚病。 |
| 中醫(yī)釋名 | 祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中對土風(fēng)瘡的描寫與本病相似。如《諸病源候論》記載："土風(fēng)瘡狀如風(fēng)疹，而頭破，乍發(fā)乍瘥。此由肌腠虛疏，風(fēng)塵入于皮膚故也。俗稱土風(fēng)瘡"。 |
| 西醫(yī)病因 | 目前多傾向于跳蚤、臭蟲、蚊、螨等叮咬，或與環(huán)境變化，胃腸道功能障礙，或?qū)δ承┦澄锶玺~、蝦、蛋等過敏而引起。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | 常在春、夏、秋溫暖季節(jié)發(fā)生。 |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 主要發(fā)生于兒童。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | 一個家庭常數(shù)人同時發(fā)病，或僅一人反覆發(fā)作。 |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 中醫(yī)認(rèn)為系素體不足或胎體遺熱以致濕熱蘊內(nèi)，或因蚊、蚤刺咬或腸寄生蟲，或因食入腥發(fā)動風(fēng)之品，或因內(nèi)有食滯，復(fù)感風(fēng)邪而誘發(fā)本病。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 病初因胎體遺熱，濕熱內(nèi)蘊，或食入腥發(fā)之品，復(fù)感風(fēng)邪，兩邪相織，發(fā)于肌膚則見風(fēng)團(tuán)、丘疹、水皰，辨證屬風(fēng)熱、食滯。 1.風(fēng)熱 證候：風(fēng)團(tuán)紅斑丘疹，頂端有小皰，結(jié)痂，舌尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。 辨析：①辨證：以皮疹色紅，結(jié)痂為主要辨證要點。②病機(jī)：內(nèi)蘊濕熱，復(fù)感風(fēng)邪蟲毒。郁于肌膚則見風(fēng)團(tuán)，紅斑，丘疹，血痂。舌尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)為風(fēng)熱之癥。 2.食滯 證候：皮疹為小丘疹及風(fēng)團(tuán)紅斑，偶見糜爛結(jié)痂。伴腹脹，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈滑或細(xì)澀。 辨析：①辨證：以皮疹為小丘疹及風(fēng)團(tuán)紅斑，伴腹脹，便秘為主要辨證要點。②病機(jī)：內(nèi)有食滯，外感風(fēng)邪則見丘疹、風(fēng)團(tuán)，食滯中焦完谷不化則腹脹、便秘。苔白厚為食滯之癥。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 丘疹性蕁麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.皮疹為綠豆至花生米大小的風(fēng)團(tuán)樣丘疹或紅斑，呈紡錘狀，頂端有小水皰，自覺瘙癢。 2.皮損散在或成群分布，常分批出現(xiàn)。 3.嬰幼兒及兒童多發(fā)，常見于春夏秋季節(jié)。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 1.本病常在春、夏、秋溫暖季節(jié)發(fā)生。 2.典型的皮損為為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質(zhì)堅硬，頂端常有小皰，周圍有紡錘形紅暈，經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)消退后仍恢復(fù)原形。 3.好發(fā)于軀干，四肢伸側(cè)及臀部。 4.自覺劇烈瘙癢，夜晚尤甚，影響睡眠，患兒精神不安。 |
| 發(fā)病 | 病程長短不一，一般1周左右多自行消退。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn) 皮損為1～2cm大的圓形或橢圓形風(fēng)團(tuán)樣丘疹，中心有丘疹、丘皰疹或水皰，有時為大皰或血皰。風(fēng)團(tuán)損害可很快消失，但丘疹可存在1周左右。皮損數(shù)目不定，不互相融合，可分批陸續(xù)出現(xiàn)。消退后遺留暫時性色素沉著，瘙癢劇烈。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 1.蕁麻疹：驟發(fā)驟失，無丘疹水皰，消退后不遺留痕跡，與年齡季節(jié)無關(guān)。 2.水痘：好流行于春季，發(fā)病及經(jīng)過急，有前驅(qū)癥狀，瘙癢不著，不形成風(fēng)團(tuán)，伴有全身癥狀。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | 1.痊愈：皮疹及瘙癢感完全消退。 2.顯效：皮疹基本消退，仍自覺瘙庠，但減輕。 3.有效，皮疹消退50%以上，仍有少量新出皮疹。 4.無效：治療1周后，皮疹及癢感未改善，仍有新出皮疹。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 本病治療應(yīng)注意有無昆蟲叮咬，排除消化障礙；口服抗組胺藥物，外用含止癢劑的洗劑等。 一、全身治療 內(nèi)服抗組胺劑，酌情鈣劑內(nèi)服或注射，補(bǔ)充維生素B120mg，維生素①C0.2g，3次/日，口服�；就�蕁麻疹。 二、局部治療 可外用含0.5%～1%薄荷腦或酚的爐甘石洗劑或2%樟腦霜，也可外用止癢粉，有繼發(fā)感染的皮損，可外用新霉素軟膏。 |
| 中醫(yī)治療 | 一、辨證選方 1.風(fēng)熱 治法：清熱解毒，疏風(fēng)止癢。 方藥：荊防湯加減。荊芥6g，防風(fēng)6g，薄荷3g，地膚子10g，金銀花10g，蒲公英10g，丹皮10g，生地12g。水煎，每日1劑，分2次服。 2.食滯 治法：清熱消導(dǎo)，疏風(fēng)止癢。 方藥：防風(fēng)3g，芥穗3g，黃芩10g，梔子6g，赤芍6g，焦三仙各30g，白鮮皮10g，香檳榔5g。水煎，每日1劑分2次服。 二、外治法 局部可外涂三黃洗劑或百部酒，每日2～3次。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 《諸病源候論》記載："土風(fēng)瘡狀如風(fēng)疹，而頭破，乍發(fā)乍瘥。此由肌腠虛疏，風(fēng)塵入于皮膚故也。俗稱土風(fēng)瘡"。 |
