| 疾病名稱（英文) | thecal cyst |
| 拚音 | JIANQIAONANGZHONG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 筋腱、韌帶、滑囊疾病與損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 腱鞘囊腫是在關(guān)節(jié)或腱鞘附近發(fā)生的囊性腫物，囊腔多為單房，也有多房者。最多見于腕背，其次是腕掌，手掌、足背、膝關(guān)節(jié)兩側(cè)及腘窩亦可發(fā)生。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 本病多為勞累或外傷，引起腱鞘內(nèi)的滑液增多后發(fā)生囊性病變，以及結(jié)締組織的粘液性變所致。從好發(fā)部位及女性多見的臨床分析來看，似與長期過度勞損有關(guān)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡，但多見于青年及中年，女性多于男性。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 腱鞘囊腫的發(fā)病機(jī)制尚未明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由關(guān)節(jié)囊或腱鞘中多余的結(jié)締組織發(fā)生粘液樣變性所形成。部分患者有外傷史。腱鞘囊腫與關(guān)節(jié)腔或腱鞘滑膜腔密切相關(guān)，但彼此之間是否相連通，目前仍有爭論。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 囊腔多為單房型，有時亦可為多房型。囊內(nèi)為無色透明膠樣粘液，較正常滑膜液粘稠。囊壁的外層為致密的纖維結(jié)締組織，內(nèi)層由光滑的白色膜覆蓋。其大部分由腱鞘起源，一部分由關(guān)節(jié)囊起源。囊腫基底部有時有小型囊腫散在于關(guān)節(jié)囊上。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | 腱鞘囊腫一般生長較緩慢，也有突然發(fā)現(xiàn)者，少數(shù)可自然消失，以后可再長出。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 好發(fā)于腕部背側(cè)，其次為腕部掌側(cè)，再次為手掌遠(yuǎn)端附近。左右手差異不大。少數(shù)患者可發(fā)生于足背部。囊腫的大小及張力可因過度活動而增大，充分休息后而減小。除少數(shù)患者無癥狀外，多數(shù)患者有局部脹痛和不適感。囊腫發(fā)生于皮下，呈圓形，質(zhì)軟而伴有張力感，大小不一，一般不超過2cm。個別發(fā)生于腕管或小魚際者，可壓迫正中或尺神經(jīng)，引起感覺障礙或肌肉麻痹。 |
| 體檢 | 檢查時可摸到一外形光滑、張力較大的包塊，直徑約1～1．5cm大小，有輕度壓痛，有囊性感或波動感，基底固定，不與皮膚相連。當(dāng)調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)位置或張力大時，包塊易被誤為骨突。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 少數(shù)囊腫能自行消失，亦不再復(fù)發(fā)。但多數(shù)囊腫持續(xù)存在或進(jìn)行性增大,須進(jìn)行治療。治療時首先考慮手指擠壓法，此法簡便易行。針刺和曲安奈德(確炎舒松A)等藥物注入法亦可應(yīng)用。非手術(shù)療法治療后復(fù)發(fā)者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除。 一、穿刺抽液：在局麻下，用較粗的針頭穿刺，抽出囊液后，注入醋酸氫化可的松0．5ml，加壓包扎。 二、手術(shù)療法：囊腫摘除術(shù)為常用的可靠方法，宜在止血帶下進(jìn)行，采用局部浸潤麻醉。于囊腫最突出處，沿皮紋作稍長于囊腫的橫切口，切開皮膚后，縱行分離皮下組織，顯露囊腫。沿囊腫壁周圍分離至蒂部，全部摘除囊腫，腱鞘切開處不縫。如與關(guān)節(jié)相通，可用細(xì)絲線將關(guān)節(jié)囊開口處縫合。術(shù)后稍加壓包扎。 |
| 中醫(yī)治療 | 囊腫已破，但局部仍感較肥厚者，可用茴香酒或萬應(yīng)膏外用，使腫塊進(jìn)一步消散。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 可用針灸針自囊腫四周及中央圍刺，穿通囊壁，留針30分鐘，出針后用手指在囊腫處加壓揉按，擠出囊液，使囊腫變平而愈。亦可采用溫針灸治療。 |
| 推拿按摩 | 對發(fā)病時間短，未經(jīng)治療而囊性感明顯，觸摸囊腫感覺囊腫壁薄而活動者，將腕背伸或掌屈(腫物在背側(cè)者掌屈，反之背屈)，使囊腫較為固定和突出后，術(shù)者用拇指擠壓，迫使囊壁破裂，此時，術(shù)者指下有張力突然降低的感覺，說明囊腫已破，這時再用手指揉按，使之完全消失。手法后可加壓包扎。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
