4、 針刺治療神經(jīng)疑難疾病的研究
(1) 頭穴針刺治療急性腦出血臨床與基礎(chǔ)研究
頭穴針刺治療急性中風病臨床方法及機理研究,是本學科重點研究方向。自八十年代中期在全國率先開展了頭穴透刺急性腦出血的研究。從臨床角度建立了一整套頭穴透刺急性腦出血方法。包括辨病、時機、配穴、手法等。提出了針刺的適應癥、禁忌癥,既臨床觀察出血靜止,生命指征穩(wěn)定為標準。針刺的最佳時機在發(fā)病后半個月以內(nèi),盡早針刺療效更好。根據(jù)中風神經(jīng)功能障礙不同選穴配穴不一。手法采用快速進出針,快速小捻轉(zhuǎn)間斷手法。研究結(jié)論中提出了頭穴針刺治療急性中風病的即刻效應。為了肯定這一方法的臨床價值和地位,臨床進行了同西藥方法、手術(shù)療法對比研究,證實了頭穴透刺治療急性中風,尤其腦出血的特異療效是其他方法無法替代的。為了證實這一方法及其機制,與臨床應用CT影象學、腦電地形圖、誘發(fā)電位等神經(jīng)電生理功能研究證實這一方法的療效是肯定的,有其形態(tài)學和生理學基礎(chǔ),并證實針刺的既刻效應是針刺解除了病灶對神經(jīng)抑制性的擴散。這系統(tǒng)研究得到國內(nèi)外專家的首肯和高度評價,提出這一研究打破了急性腦出血禁針,尤其頭針禁針的說法,建立了急性腦出血頭針治療的基礎(chǔ),開辟了先河。將頭穴針刺治療引入急性中風,填補了國內(nèi)外空白,豐富了針灸治療學理論,這一研究獲省政府科技進步二等將,并作為省中醫(yī)藥科技推廣重點項目,曾先后參加國際和國內(nèi)科技展覽。在此研究基礎(chǔ)上,國家中醫(yī)藥管理局立項進行重點研究。在全國一省兩直轄市五家省級醫(yī)院進行多中心、大樣本、多層次對比性研究,并在400多例臨床研究的同時,進行了頸顱多布勒和神經(jīng)生物活性物質(zhì)(TXA2、PGI2),進一步證實了這一方法治療急性腦出血的價值和地位。與這一研究同時進行動物實驗基礎(chǔ)研究。進行了家兔、大鼠急性腦出血的病理生理、生化、神經(jīng)免疫學、生物活性物質(zhì)和大腦神經(jīng)細胞放電等技術(shù)的即刻效應機制基礎(chǔ)實驗性研究。證實頭穴針刺可促進腦內(nèi)血腫的吸收,減輕腦水腫,改善自由基生成,保護神經(jīng)元細胞膜,并能改善血腫周圍腦組織缺血,改善微循環(huán)。尤其針刺明顯改善出血對腦神經(jīng)元的抑制作用,可使受抑制的神經(jīng)元興奮性迅速提高,為針刺即刻效應找到了神經(jīng)生物學基礎(chǔ)。通過頭穴針刺治療急性腦出血的研究,將進一步研究頭穴針刺治療急性腦梗塞的一整套臨床方法及即刻效應的機理。同時闡明提出了經(jīng)絡內(nèi)聯(lián)腦既腦和脊髓為經(jīng)穴與臟腑相關(guān)聯(lián)的調(diào)節(jié)反饋中樞和頭穴針刺治療白發(fā)和脫發(fā)的針刺調(diào)節(jié)人體生命過程的生物學機理,提出新的學說,豐富針灸臨床治療學針灸學理論。
(2)針刺對神經(jīng)損傷再生修復的研究
幾年來該學科瞄準“針刺促進神經(jīng)損傷再生修復”這一熱點研究方向,開展了針刺對周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷、顱腦損傷再生修復的臨床神經(jīng)病學、電生理學、神經(jīng)生物化學、神經(jīng)病理生理學等系列研究,從整體、細胞及分子水平揭示了針刺促進神經(jīng)損傷再生修復的部分機理,現(xiàn)已取得階段性研究成果。其中“針刺促進神經(jīng)損傷再生修復的研究”得到國家中醫(yī)藥管理局青年基金資助,“針刺對脊髓損傷再生修復的研究”為國家自然科學基金資助項目。而且“針刺對周圍神經(jīng)損傷再生修復的臨床與基礎(chǔ)研究”成果被國家中醫(yī)藥管理局列為國家級繼續(xù)教育項目(編號:100206001,國中醫(yī)藥教職[1997]134號)。國家局組織的科技成果鑒定專家評價指出:首次確定了臨床選穴處方、針法及電針刺激參數(shù)方案,其研究成果展示了良好的推廣應用前景,特別項目是首次將相應病理模型、酶組織化學及圖像自動分析系統(tǒng)等手段和指標應用于針刺機理研究,是其特色和創(chuàng)新之處,其基礎(chǔ)研究處于國際先進水平。該研究方案先后獲省政府科技進步二等獎1項、三等獎1項,省中醫(yī)藥管理局科技進步一等獎2項。部分研究成果得到《健康報》《中國中醫(yī)藥報》等報刊報道。下一步研究將通過大鼠液壓顱腦損傷模型,動態(tài)研究早期電針刺激對損傷后繼發(fā)性顱腦損害以及受損傷腦組織再生修復與神經(jīng)元可塑性的關(guān)系。并就針刺促進神經(jīng)損傷再生修復與內(nèi)源性神經(jīng)生長因子的關(guān)系、基因調(diào)節(jié)機制,進一步開展系列深入研究。旨在客觀評價針刺療效,指導臨證取穴,確定針刺法,優(yōu)化臨床治療方案,提高臨床療效,并為深入理解神經(jīng)再生修復的機制和針刺促進神經(jīng)損傷再生修復及腦保護作用提供客觀科學依據(jù)。
(3)項針治療延髓麻痹的臨床與機理研究
該項目研究主要以中醫(yī)針灸“近部取穴”的方法,通過腧穴解剖基礎(chǔ)研究,確定每個腧穴與吞咽活動,構(gòu)音活動的關(guān)系,即每個腧穴與舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)的關(guān)系,和與椎基底動脈的關(guān)系。在此基礎(chǔ)上提出新穴“供血”、“吞咽”、“自嗆”、“發(fā)音”等,并對原有腧穴的針刺深度、方向也作了調(diào)整。確立主穴和配穴后在臨床上分別對假性和真性延髓麻痹患者進行療前療后的對比觀察,并與對照組進行觀察。同時應用腦血流測定儀觀察患者療前療后的腦血流改善情況與二周后的變化,通過誘發(fā)電位觀測一個療程前后的體感、運動誘發(fā)電位變化,以證明其療效機理。并確定四個新穴,探明其療效機理,使該病的療效提高,療程縮短。使項針治療延髓麻痹的方法成為一種新的針灸方法。下一步將就針刺治療延髓麻痹的臨床有效的經(jīng)驗穴,治嗆、吞咽、反流穴的解剖及療效機理做進一步深入研究。
六、人才培養(yǎng)醫(yī)學全在線www.med126.com
本學科2002年共開設課程18門,承擔著博士、碩士、和本科生等不同層次的人才培養(yǎng)任務,其中研究生課程5門,本科生課程16門,總學時數(shù)2114學時。目前,在讀研究生126人,其中博士41,碩士85人;當年畢業(yè)博士8人;畢業(yè)碩士21 人,在職碩士11人,留學博士6人,留學碩士2人,博士后出站2人。同時承擔針灸推拿學院5百余名學生專業(yè)課和臨床課程的授課任務。
七、在研項目
課題名稱 課題來源
1、面向21世紀培養(yǎng)中醫(yī)針灸推拿競爭型、外向型高素質(zhì)人才2、、社會實踐與培養(yǎng)醫(yī)學生擇業(yè)能力的操作及研究3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷學CAI教學軟件的開發(fā)與研究4、針灸推拿學專業(yè)畢業(yè)實習臨床考核規(guī)范的制定與實踐5、頭穴透刺結(jié)合康復治療急性腦出血的臨床研究6、中風病急性期綜合治療方案的研究7、頭穴叢刺治療急性腦梗死大鼠神經(jīng)可塑性影響的研究8、帕金森病綜合治療方案研究9、頭穴透刺治療急性腦出血的臨床系統(tǒng)整理及再規(guī)范化研究10、針刺治療老年性白發(fā)的臨床研究11、“原絡通經(jīng)針法”治療血管性癡呆的技術(shù)操作規(guī)范與療效再評價12、頭穴結(jié)合易化技術(shù)對腦卒中的康復治療的臨床與機理研究 13、針刺對損傷神經(jīng)再生修復與內(nèi)源性神經(jīng)生長因子關(guān)系的研究 14、電針治療腰間盤突出癥臨床與實驗研究 15、中風病急性期綜合治療方案的研究頭穴針刺治療急性中風病臨床方法及針刺機理的基礎(chǔ)研究16、針刺治療老年癡呆的基礎(chǔ)與臨床研究17、益氣活血法對腦缺血的預防性神經(jīng)保護作用18、龜鹿通智沖劑治療脊髓損傷的臨床與基礎(chǔ)研究 省高等教育學會高等教育科學研究十五規(guī)劃重點課題省高等教育學會高等教育科學研究十五規(guī)劃重點課題黑龍江中醫(yī)藥大學科研基金黑龍江中醫(yī)藥大學科研基金黑龍江中醫(yī)藥大學科研基金國家科委十五重點公關(guān)計劃項目國家中醫(yī)藥管理局專項基金項目國家科委十五重點公關(guān)計劃項目國家中醫(yī)藥管理局項目國家中醫(yī)藥管理局計劃項目國家中醫(yī)藥管理局專項基金項目黑龍江省教育廳科學技術(shù)研究項目省中醫(yī)藥中西醫(yī)結(jié)合重點項目黑龍江省高校骨干教師創(chuàng)新能力資助項目國家科委十五重點公關(guān)計劃項目國家中醫(yī)局省自然基金省科委計劃公關(guān)項目課題名稱 19、神門穴對失眠癥安神催眠功能的臨床觀察研究20、頭穴針刺治療急性中風病臨床方法及針刺機理的應用基礎(chǔ)研究21、芪天膠囊的研制22、頭穴叢刺結(jié)合康復技術(shù)對急性腦梗死患者異常運動模式影響的研究腦卒中的康復治療作用的研究23、偏頭痛患者血漿PAF、TXB2、6-酮-PGF1含量及針刺作用24、項針治療真性延髓麻痹的臨床研究25針刺對大鼠實驗性腦出血急性損傷作用的研究 課題來源國家中醫(yī)藥管理局項目省科技聽計劃項目省科委計劃公關(guān)項目省中醫(yī)藥中西醫(yī)結(jié)合重點項目哈爾濱市科技局省科委計劃公關(guān)項目省科委計劃公關(guān)項目。
八、獲獎成果
成果名稱 獎勵名稱、級別 獲獎者
針刺對周圍N損傷再生修復的臨床與基礎(chǔ)研究 省科技進步二等 孫忠人 第一
項針療法治療假性延髓麻痹臨床與基礎(chǔ)研究 省科技進步二等 高維濱 第一
治療真性延髓麻痹臨床研究 省科技進步二等 高維濱第一
針刺對脊髓損傷再生修復的臨床與基礎(chǔ)研究 省科技進步三等 孫申田第二
針灸急性腦缺血保護作用的基礎(chǔ)與臨床研究 省科技進步二等 孫申田第二
針刺抗大鼠實驗性腦出血急性腦損傷作用的研究 省科技進步三等 孫申田第一
頭皮針刺運動誘發(fā)電位的研究 省科技進步三等 孫忠人 第一
“原絡通經(jīng)針法”治療皮質(zhì)下動脈硬化性白質(zhì)腦病的臨床研究 省中醫(yī)局科技進步一等 孫忠人 第三
御風膠囊對腦缺血預防性神經(jīng)保護作用的實驗研究 省中醫(yī)局科技進步一等 孫忠人 第一
實驗性腦出血病理生理變化及頭穴針刺調(diào)節(jié)的機理研究 省中醫(yī)局科技進步一等 東貴榮 第一
羚羊平壓清腦沖劑治療 高血壓的臨床與實驗研究 + 獲省政府科技進步三等獎 邢艷麗第四
治療高血壓病新藥— 羚羊平壓清腦沖劑的研究 獲省中醫(yī)藥科技進步 二等獎 邢艷麗第三位
頭穴脈沖磁針治療儀的應用研究 獲省政府科技進步三等獎 唐強第一位
建立院系合一體制促進針灸專業(yè)教育教學改革 省科技進步三等 王微第一