| 疾病名稱（英文) | cerebral infarction |
| 拚音 | NAOGENGSI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 腦血管疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 腦組織對(duì)缺血和缺氧非常敏感，當(dāng)某一動(dòng)脈完全閉塞而又得不到側(cè)支循環(huán)代償時(shí)，其供血區(qū)域腦組織很快出現(xiàn)缺血性壞死即腦梗死，或腦軟化。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 腦梗死常為腦動(dòng)脈血栓形成及（或)栓塞的后果。分別稱為血栓性腦梗死和栓塞性腦梗死。腦動(dòng)脈閉塞后，該動(dòng)脈供應(yīng)的腦組織由于缺血、缺氧而發(fā)生梗死。梗死可為出血性的紅色梗死或缺血性的白色梗死以及混合性梗死。出血性梗死約占1／3，多見于腦栓塞。此乃栓塞突然堵塞較大血管，造成血管壁破壞。后來栓子碎裂或溶解，流向遠(yuǎn)端較小動(dòng)脈。當(dāng)血流恢復(fù)時(shí)，因原先栓塞部位血管壁已受到損傷，很容易發(fā)生滲出性出血。 引起腦梗死還有一重要原因，即由動(dòng)脈到動(dòng)脈的栓塞，又稱血栓-栓塞現(xiàn)象。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的碎片及其附著物脫落，造成其遠(yuǎn)端動(dòng)脈閉塞。這種栓子多系膽固醇結(jié)晶，纖維素血凝塊和血小板組成。微小栓子可引起短暫腦缺血發(fā)作。較大者也可以造成腦梗死。當(dāng)腦動(dòng)脈瘤破裂出血時(shí)常合并嚴(yán)重腦血管痙攣，亦可導(dǎo)致腦梗死。至于高血壓病所引起的腔隙性腦梗死，多由腦小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的玻璃樣變和毛細(xì)血管的纖維化所致（見“腔隙性腦梗死”條)。 此外，當(dāng)心力衰竭或血壓極度降低，致使腦的某一局部血流量嚴(yán)重不足時(shí)即使并無腦動(dòng)脈的閉塞，也可產(chǎn)生腦梗死。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 在動(dòng)脈閉塞后6h以內(nèi)，大體檢查，�？床坏矫黠@病變。但從動(dòng)脈閉塞后8—48h．病變部位出現(xiàn)明顯的腦腫脹，腦溝變窄，腦回扁平，腦灰白質(zhì)界限不清。7—14d腦軟化、壞死、逐漸達(dá)到高峰，并開始液化。如果系動(dòng)脈主于如大腦中動(dòng)脈發(fā)生閉塞，病變范圍較大，腦組織高度腫脹，則可引起中線移位，甚至腦疝形成。3—4周后壞死組織液化、被吞噬和移走。同時(shí)出現(xiàn)膠質(zhì)纖維增生的修復(fù)現(xiàn)象。小的病灶可變?yōu)槟z質(zhì)疤痕，大的病灶則變?yōu)橹酗L(fēng)囊。完成此修復(fù)過程有時(shí)需要幾個(gè)月甚至1—2年。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 腦梗死的防治要點(diǎn)，見“腦血栓形成”條。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
