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舌部分切除術

來源:唇、舌、腮腺手術 醫(yī)學論壇

  [適應證]

  舌部的良性腫瘤和尚未侵及到肌層的邊緣部淺表粘膜癌,可作部分切除術;舌前2/3的癌腫已侵及舌肌,但尚局限,可作半舌(甚至全舌)切除術。因舌癌發(fā)展快、轉移早,故多同時行根治性頸淋巴結切除,或術后配合放射治療。

  [術后準備]

  1.如系惡性腫瘤,術前需詳細檢查有無局部淋巴結和遠距離轉移。

  2.口腔清潔治療。

  [麻醉]

  多數采用舌神經阻滯麻醉,少數需作舌廣泛切除者可在全麻下施行。

  [手術步驟]

  1.切口 用舌鉗夾住或用絲線貫穿舌尖將舌拉出;在距腫瘤邊緣有足夠寬度(良性腫瘤在腫瘤基底周圍,惡性腫瘤需距腫瘤邊緣1.5cm以外)的地方作一圍繞腫瘤的梭形切口。

  2.切除腫瘤 用銳刀沿切口切至肌層,將腫瘤切除。邊切除邊結扎止血。

⑴切口 ⑵切除腫瘤 ⑶縫合
圖 舌部分切除術

  3.縫合 將肌層和粘膜創(chuàng)面分層用絲線拉攏,作褥式加間斷縫合[圖12-3 ⑴~⑶]。

  [術中注意事項]醫(yī)學全在線www.med126.com

  要注意不斷吸出口內的唾液和血液,以防吸入氣管。

  [術后處理]

  1.進流質飲食。

  2.給予含漱劑,注意加強口腔衛(wèi)生護理。

  3.術后5~6日拆線。

  4.如為惡性腫瘤,應在術后做放射治療、化學治療或免疫治療。

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