[適應證]
舌部的良性腫瘤和尚未侵及到肌層的邊緣部淺表粘膜癌,可作部分切除術;舌前2/3的癌腫已侵及舌肌,但尚局限,可作半舌(甚至全舌)切除術。因舌癌發(fā)展快、轉移早,故多同時行根治性頸淋巴結切除,或術后配合放射治療。
[術后準備]
1.如系惡性腫瘤,術前需詳細檢查有無局部淋巴結和遠距離轉移。
2.口腔清潔治療。
[麻醉]
多數采用舌神經阻滯麻醉,少數需作舌廣泛切除者可在全麻下施行。
[手術步驟]
1.切口 用舌鉗夾住或用絲線貫穿舌尖將舌拉出;在距腫瘤邊緣有足夠寬度(良性腫瘤在腫瘤基底周圍,惡性腫瘤需距腫瘤邊緣1.5cm以外)的地方作一圍繞腫瘤的梭形切口。
2.切除腫瘤 用銳刀沿切口切至肌層,將腫瘤切除。邊切除邊結扎止血。
⑴切口 | ⑵切除腫瘤 | ⑶縫合 |
圖 舌部分切除術 |
3.縫合 將肌層和粘膜創(chuàng)面分層用絲線拉攏,作褥式加間斷縫合[圖12-3 ⑴~⑶]。
[術中注意事項]醫(yī)學全在線www.med126.com
要注意不斷吸出口內的唾液和血液,以防吸入氣管。
[術后處理]
1.進流質飲食。
2.給予含漱劑,注意加強口腔衛(wèi)生護理。
3.術后5~6日拆線。
4.如為惡性腫瘤,應在術后做放射治療、化學治療或免疫治療。