環(huán)狀軟骨舌骨固定術（cricohyoicopexy)、環(huán)狀軟骨會厭軟骨舌骨固定術（cricohyoidoepiglottopexy)是一種功能性喉切除術。其目的是既能切除喉部腫瘤，又能維持喉的呼吸和吞咽功能，而不需戴氣管套管。手術的條件是要保留環(huán)狀軟骨以達到維持足夠的呼吸通道，還要保留一側杓狀軟骨、切除或保留會厭軟骨，與舌骨固定縫合，游離和松弛頸段氣管，使與舌根接近，以求保持吞咽功能。
[適應證]
1.聲門型喉癌已侵及前連合。
2.喉室癌無聲門下侵犯。
3.會厭根部、室?guī)О┮亚旨耙粋辱紶钴浌恰⒙晭Ч潭ā?/P>
[手術器械]
頸部手術常規(guī)器械。
[術前準備]
1.頸側位X線攝片或CT檢查。
2.纖維喉鏡檢查了解聲門下有無侵犯。
[麻醉]
全麻。
[手術方法]
�。ㄒ�)環(huán)狀軟骨舌骨固定術
1.切口、分離頸前肌層、切斷甲狀腺峽部、低位氣管切開術同喉切除術。
2.于環(huán)狀軟骨上緣切開，切斷環(huán)甲肌，游離內軟骨膜，使留有足夠的安全邊緣。
3.游離甲狀軟骨，切斷甲狀舌骨肌和咽縮肌。醫(yī).學.全.在.線jfsoft.net.cn
4.游離舌骨，切斷舌骨下諸肌，分離骨膜。
5.分離會厭前間隙，拉出會厭，自杓會厭皺襞切除病變側杓狀軟骨，作切除室?guī)�、聲帶、喉室、會厭等組織的次全喉切除。保留環(huán)狀軟骨。
6.游離和松弛頸段氣管，將環(huán)狀軟骨上提與舌骨縫合。
7.縫合肌層和皮膚。
�。ǘ�)環(huán)狀軟骨會厭軟骨舌骨固定術
1.切口、分離頸前肌層、切斷甲狀腺峽部、低位氣管切開術同喉切除術。
2.切開環(huán)狀軟骨上緣，切斷環(huán)甲肌，游離甲狀軟骨，切斷甲狀舌骨和咽縮肌同環(huán)狀軟骨舌骨固定術。
3.于甲狀軟骨上緣切開，自會厭根部下作次全喉切除包括室?guī)�、聲帶、喉室、一側杓狀軟骨。保留環(huán)狀軟骨和會厭軟骨的前3/4部。
4.松弛頸段氣管，將環(huán)狀軟骨上提與舌骨、會厭軟骨縫合。
5.縫合肌層和皮膚。
[注意事項]
1.有聲門下侵犯者，不宜作該功能性喉切除術。
2.若將環(huán)狀軟骨上提有困難時，可分離甲狀腺體部和游離頸段氣管。
[術后處理]
1.術后鼻飼流質，4～5周后可試拔除鼻飼管，改服糊狀半流質飲食。
2.術后4周可作發(fā)音訓練。
3.術后2～3月可拔除氣管套管。
4.使用抗生素，防止肺部感染。
