[術(shù)前準(zhǔn)備]
同骨、關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的一般術(shù)前準(zhǔn)備。破壞嚴(yán)重者先制石膏床。
[麻醉]
多選用氣管內(nèi)吸入，靜脈復(fù)合麻醉。
[手術(shù)步驟]
1.體位 取側(cè)臥、前傾位，使腹壁與手術(shù)臺成60°角，大多取椎體破壞較重、膿腫較大的一側(cè)向上。于胸部下墊一軟枕，以防腋部血管、神經(jīng)受壓。上肢前伸，置于上肢架上。健側(cè)下肢伸直，病側(cè)下肢屈曲。軀干前后用支托或沙袋固定。
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| ⑴牽開胸膜，顯露病灶 |
2.切口、顯露 胸椎棘突旁切口、顯露和切除肋骨、橫突，在胸膜外顯露病椎充分后[圖1 ⑴]。
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| ⑵清除病灶 |
