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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:甲苯咪唑/左旋咪唑的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

甲苯咪唑/左旋咪唑

甲苯咪唑/左旋咪唑副作用;別名:速效腸蟲凈、復(fù)方甲苯達唑、Mebendazolecompositae;甲苯咪唑/左旋咪唑適應(yīng)癥:對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等感染以及蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲混合感染療效均顯著,對絳蟲、糞類圓線蟲感染也有較好療效。;甲苯咪唑/左旋咪唑藥理學(xué)作用:為一種廣譜驅(qū)腸蟲藥,藥理作用同甲苯咪唑/左旋咪唑。左旋咪唑(Levamisole)為四咪唑的左旋體,可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶,使延胡索酸不能轉(zhuǎn)化為琥珀酸,從而阻礙蟲體肌肉的無氧代謝,而使能量產(chǎn)生減少,最終導(dǎo)致蟲體肌肉麻痹隨糞便排出。本品口服吸收快,藥物在肝代謝,t1/2 4小時。原形藥及其代謝產(chǎn)物可自腎、腸排出,乳汁中亦可測得。本品又是免疫調(diào)節(jié)藥。主要用于驅(qū)蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲的治療。對鉤蟲、蛔蟲、絲蟲的混合感染也有良好的效果。甲苯咪唑(Mebendazole)能抑制寄生蟲對葡萄糖的攝入,而致蟲體內(nèi)貯存的糖原耗盡蟲體三磷酸腺苷形成減少,干擾能量代謝,使寄生蟲無法生存,但不影響人體內(nèi)血糖水平。本品口服吸收差(5%~10%),吸收后分布于血漿、肝、腎等,在肝內(nèi)迅速代謝為極性很強的羥基和氨基代謝物。達峰時間2~5h,24h內(nèi)藥物以原形或代謝物形式隨糞便排出。5%~10%經(jīng)腎排出。本品尚有抑制蟲卵發(fā)育作用。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:抗寄生蟲藥 三級分類: 
 藥品英文名
Mebendazole/Levamisole
 藥品別名
速效腸蟲凈、復(fù)方甲苯達唑、Mebendazolecompositae
 藥物劑型
片劑:每片含甲苯達唑0.1g、左旋咪唑25mg。
 藥理作用
為一種廣譜驅(qū)腸蟲藥,藥理作用同甲苯咪唑/左旋咪唑。左旋咪唑(Levamisole)為四咪唑的左旋體,可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶,使延胡索酸不能轉(zhuǎn)化為琥珀酸,從而阻礙蟲體肌肉的無氧代謝,而使能量產(chǎn)生減少,最終導(dǎo)致蟲體肌肉麻痹隨糞便排出。本品口服吸收快,藥物在肝代謝,t1/2 4小時。原形藥及其代謝產(chǎn)物可自腎、腸排出,乳汁中亦可測得。本品又是免疫調(diào)節(jié)藥。主要用于驅(qū)蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲的治療。對鉤蟲、蛔蟲、絲蟲的混合感染也有良好的效果。甲苯咪唑(Mebendazole)能抑制寄生蟲對葡萄糖的攝入,而致蟲體內(nèi)貯存的糖原耗盡蟲體三磷酸腺苷形成減少,干擾能量代謝,使寄生蟲無法生存,但不影響人體內(nèi)血糖水平。本品口服吸收差(5%~10%),吸收后分布于血漿、肝、腎等,在肝內(nèi)迅速代謝為極性很強的羥基和氨基代謝物。達峰時間2~5h,24h內(nèi)藥物以原形或代謝物形式隨糞便排出。5%~10%經(jīng)腎排出。醫(yī)學(xué)全在.線jfsoft.net.cn本品尚有抑制蟲卵發(fā)育作用。
 藥動學(xué)
左旋咪唑口服吸收快,藥物在肝代謝,t1/2 4小時。原形藥及其代謝產(chǎn)物可自腎、腸排出,乳汁中亦可測得。甲苯咪唑口服吸收差(5%~10%),吸收后分布于血漿、肝、腎等,在肝內(nèi)迅速代謝為極性很強的羥基和氨基代謝物。達峰時間2~5h,24h內(nèi)藥物以原形或代謝物形式隨糞便排出。5%~10%經(jīng)腎排出。
 適應(yīng)證
對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等感染以及蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲混合感染療效均顯著,對絳蟲、糞類圓線蟲感染也有較好療效。
 禁忌證
1.孕婦忌用。2.嚴重心臟病、肝病患者慎用。
 注意事項
1.妊娠早期、肝功能異常及腎功能減退患者慎用,原有血吸蟲病者禁用。2.服用本品后,可有頭暈、惡心、嘔吐腹痛等,多數(shù)在數(shù)小時后自行恢復(fù)。3.偶見流感樣癥狀,如頭痛、畏寒、高熱、肌肉酸痛、全身不適等。醫(yī)學(xué)/全在線jfsoft.net.cn4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者用藥后,易誘發(fā)粒細胞缺乏癥。偶見白細胞減少。
 不良反應(yīng)
服用本品后,可有頭暈、惡心、嘔吐及腹痛等,多數(shù)在數(shù)小時后自行恢復(fù)。偶見流感樣癥狀,如頭痛、畏寒、高熱、肌肉酸痛、全身不適等。
 用法用量
1.驅(qū)除鉤蟲、鞭蟲或蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲混合感染:1片,2次/d,連服3天。2.驅(qū)除蛔蟲:頓服2片。3.驅(qū)除蟯蟲:頓服1片。兒童劑量同成人。
 藥物相應(yīng)作用
本品由甲苯咪唑和左旋咪唑組成復(fù)方制劑。甲苯咪唑抑制寄生蟲對葡萄糖的吸收,而左旋咪唑抑制蟲體肌肉中酶的活性使蟲體麻痹。兩者配伍其效力大大增強,且可消除單用一種的不良反應(yīng)。偶有引起蛔蟲游走,造成腹痛或吐蛔蟲現(xiàn)象,與小劑量噻嘧啶合用可避免。醫(yī).學(xué)全在線jfsoft.net.cn
 專家點評
嚴重的副作用多發(fā)生于劑量過大,用藥時間過長,間隔時間過短或合用腎上腺皮質(zhì)激素的病例,應(yīng)引起注意。
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