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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 其他用藥 > 正文:超磁性氧化鐵的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

超磁性氧化鐵

超磁性氧化鐵副作用;別名:超順磁性氧化鐵;超磁性氧化鐵適應癥:用于靜脈給藥的MRI T2加權造影劑,用于伴有網狀內皮系統(tǒng)改變的肝臟病變的檢出和定性評價。;超磁性氧化鐵藥理學作用:超順磁性氧化鐵(SPIO)類造影劑,是一種網狀內皮系統(tǒng)特異性MRI造影劑。注射后主要被體內的網狀內皮系統(tǒng)攝取?s短周圍氫質子的弛豫時間,降低正常組織的信號強度。使T2加權圖像信號明顯下降。網狀內皮系統(tǒng)(RES)功能減弱的組織(如轉移瘤、原發(fā)性肝癌、囊腫和各種良性腫瘤、腺瘤和增生等)保留了自身的信號強度,因此加大了與正常組織的信號對比。
 分類名稱
一級分類:其他用藥 二級分類:診斷用藥 三級分類:其他類 
 藥品英文名
Superparamagnetic Iron Oxide(SPIO)
 藥品別名
超順磁性氧化鐵
 藥物劑型
超順磁性氧化鐵注射液:5ml∶56mg。
 藥理作用
超順磁性氧化鐵(SPIO)類造影劑,是一種網狀內皮系統(tǒng)特異性MRI造影劑。注射后主要被體內的網狀內皮系統(tǒng)攝取。縮短周圍氫質子的弛豫時間,降低正常組織的信號強度。使T2加權圖像信號明顯下降。網狀內皮系統(tǒng)(RES)功能減弱的組織(如轉移瘤、原發(fā)性肝癌、囊腫和各種良性腫瘤、腺瘤和增生等)保留了自身的信號強度,因此加大了與正常組織的信號對比。
 藥動學
動物實驗表明,注射1h后,83%被肝臟攝取,6%被脾吸收。被細胞吞噬后輸送到溶酶體降解,釋放出的鐵不斷被血紅蛋白結合。健康志愿者按0.56mg/kg靜脈注射菲立磁后,受試者血清鐵濃度的峰值為5.5±0.6μg/ml,半衰期是2.4±0.2h。醫(yī).學全在線jfsoft.net.cn靜脈注射后,0~3.5h內,肝臟的信號強度無差別。24~48h后信號強度缺失的程度開始下降。
 適應證
用于靜脈給藥的MRI T2加權造影劑,用于伴有網狀內皮系統(tǒng)改變的肝臟病變的檢出和定性評價。
 禁忌證
對已知注射用鐵劑、右旋糖酐、右旋糖酐鐵和多聚糖鐵前體過敏或高敏者禁用。
 注意事項
1.部分病人注射后會出現(xiàn)過敏或低血壓反應。發(fā)生率約為0.5%,包括呼吸困難,其他呼吸系統(tǒng)癥狀,血管水腫,風疹和低血壓等,需要治療。2.一些病人發(fā)生急性嚴重的后背、腿部或腹股溝疼痛,發(fā)生率約為2.5%。疼痛可單獨發(fā)生或與呼吸困難、低血壓同時發(fā)生,應分別給予治療。3.自身免疫性疾病的病人注射鐵劑有較高的不良反應發(fā)生率。醫(yī).學全在線jfsoft.net.cn4.如果發(fā)生高血壓或中、重度疼痛,注射需要停止,并給予對癥治療。5.致畸胎作用:對鼠的致畸形劑量是臨床標準體表面積下劑量的6倍,未進行足夠和較好設計的孕婦試驗研究。只有在權衡增強后影像的優(yōu)勢大于風險時才進行增強檢查。6.哺乳期婦女:未知母乳中有無菲立磁分泌,同樣只有在權衡增強后影像的優(yōu)勢大于風險時才進行增強檢查。
 不良反應
1.發(fā)生率≥5%的不良反應有惡心,后背痛、腿痛、頭痛胸痛,血管擴張等超敏性反應。2.不良反應<5%的如下:(1)消化道:腹瀉、嘔吐、食欲減退;(2)身體疼痛:腹痛、頸痛,乏力、發(fā)燒;(3)心血管:高血壓、低血壓、心絞痛;(4)神經系統(tǒng):眩暈感覺異常;(5)皮膚及其附屬物:瘙癢癥、發(fā)汗。(6)特殊反應:異常的視覺、味覺;(7)呼吸系統(tǒng):咳嗽、鼻出血、鼻炎。
 用法用量
推薦劑量0.56mg/kg的鐵稀釋于5%葡萄糖溶液100ml中,注射時間大于30min,速率為2~4ml/min。增強圖像可以在注射菲立磁后即開始采集和注射后的0.5h開始。醫(yī)學全在/線jfsoft.net.cnT2加權可獲得最好的增強效果。
 藥物相應作用
動物實驗發(fā)現(xiàn)同時給予鼠肝素會延長其血液半衰期。
 專家點評
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