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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 其他用藥 > 正文:丙氨酰谷氨酰胺的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

丙氨酰谷氨酰胺

丙氨酰谷氨酰胺副作用;別名:N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺;丙氨酰谷氨酰胺適應(yīng)癥:適用于需要補充谷氨酰胺患者的腸外營養(yǎng),包括處于分解代謝和高代謝狀況的患者。;丙氨酰谷氨酰胺藥理學(xué)作用:
 分類名稱
一級分類:其他用藥 二級分類:營養(yǎng)藥 三級分類: 
 藥品英文名
Dipeptiven
 藥品別名
N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺
 藥物劑型
注射劑:10g(50ml);20mg(100ml)。
 藥理作用
 藥動學(xué)
丙氨酰谷氨酰胺輸注后體內(nèi)迅速分解為谷氨酰胺和丙氨酸,其人體半衰期為2.4~3.8min(晚期腎功能不全患者為4.2min),血漿清除率為1.6~2.7L/min。這一雙肽的消失伴隨等摩爾數(shù)的游離氨基酸的增加。它的水解過程僅在細胞外發(fā)生。當(dāng)輸液量恒定不變時,通過尿液排泄的丙氨酰谷氨酰胺低于5%,與其他輸注氨基酸相同。
 適應(yīng)證
適用于需要補充谷氨酰胺患者的腸外營養(yǎng),包括處于分解代謝和高代謝狀況的患者。
 禁忌證
嚴重肝功能不全者、嚴重的腎功能不全(肌酐清除率<25ml/min)者禁用。
 注意事項
1.不推薦用于嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女,老年患者除嚴重的腎功能不全者,可以使用本品。2.當(dāng)本品輸注速度過快時,將出現(xiàn)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐。醫(yī)學(xué)/全在線jfsoft.net.cn出現(xiàn)這種情況應(yīng)立即停藥。3.使用本品時應(yīng)檢測堿性磷酸酶(ALP),丙氨酸轉(zhuǎn)移酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)、門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶(谷草轉(zhuǎn)氨酶)和酸堿平衡。4.建議定期檢測代償性肝功能不全的患者的肝功能。5.將本品加入混合溶液中,須保證可配伍性,環(huán)境潔凈,溶液完全均勻混合。6.不要將其他藥物加入混勻后的溶液中。7.本品加入其他成分后,不能再貯藏。
 不良反應(yīng)
當(dāng)本品輸注速度過快時,將出現(xiàn)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐。
 用法用量
本品是一種高濃度溶液,不可直接輸注。在輸注前的,必須與可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的輸液相混合,然后與載體溶液一起輸注。醫(yī)/學(xué)全在線jfsoft.net.cn1體積的溶液與5體積的載體溶液混合(例如:100ml本品應(yīng)加入至少500ml的載體溶液,混合液中本品的最大濃度不應(yīng)超過3.5%)。劑量根據(jù)分解代謝過程的程度和氨基酸的需要量而定。胃腸外營養(yǎng)每天供給氨基酸的最大劑量2mg/kg,通過本品供給的谷氨酸和谷氨酰胺量應(yīng)計算在內(nèi)。通過本品供給氨基酸量不應(yīng)超過全部氨基酸供給量的20%。每天劑量1.5~2.0mg/kg,相當(dāng)于每千克體重0.3~0.4g丙氨酰谷氨酰胺(例如:70kg患者每天需本品100~140ml)。每天最大劑量:2.0mg/kg。加入載體溶液時,用量的調(diào)整:當(dāng)氨基酸需要為1.5g/(kg·d)時,其中1.2g氨基酸由載體溶液提供,0.3g氨基酸由本品提供。當(dāng)氨基酸需要為2g/(kg·d)時,其中1.6g氨基酸由載體溶液提供,0.4g氨基酸由本品提供。輸注速度依載體溶液而定,但不應(yīng)超過0.1g/(kg·h)氨基酸,本品連續(xù)使用時間不應(yīng)超過3周。醫(yī)學(xué)全.在線jfsoft.net.cn
 藥物相應(yīng)作用
本品只能加入與之可配伍的載體溶液一起輸注,未發(fā)現(xiàn)本品與其他藥物有相互作用。
 專家點評
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