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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 婦產(chǎn)科用藥 > 正文:甲麥角新堿的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

甲麥角新堿

甲麥角新堿副作用;別名:甲基麥角新堿、馬來(lái)酸甲麥角新堿、美飛占、Eegobacin、Elamidon、Methergin、Methylergobasine、Methylergobrevine、;甲麥角新堿適應(yīng)癥:用于預(yù)防和治療產(chǎn)后或流產(chǎn)后子宮收縮無(wú)力或縮復(fù)不良所致的子宮出血。;甲麥角新堿藥理學(xué)作用:本藥為麥角新堿的半合成衍生物,是作用強(qiáng)而持久的子宮收縮藥。本藥能直接作用于子宮平滑肌,對(duì)子宮體和子宮頸均有興奮作用。其作用的強(qiáng)弱與子宮生理狀態(tài)和用藥劑量有關(guān)。妊娠子宮對(duì)本藥較未孕子宮敏感,臨產(chǎn)或產(chǎn)后子宮更為敏感。本藥大劑量時(shí)可使子宮肌強(qiáng)直性收縮,從而使肌層內(nèi)血管受到機(jī)械性壓迫而止血。本藥對(duì)周圍血管的效應(yīng)較麥角胺類生物堿弱,血壓極少升高。
 分類名稱
一級(jí)分類:婦產(chǎn)科用藥 二級(jí)分類:子宮收縮及引產(chǎn)藥物 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Methylergometrine
 藥品別名
甲基麥角新堿、馬來(lái)酸甲麥角新堿、美飛占、Eegobacin、Elamidon、Methergin、Methylergobasine、Methylergobrevine、Methylergometrine Maleate、Methylergometrinum、Methylergonovine、Methylergonovine Maleate
 藥物劑型
片劑:0.2mg。注射液:1ml:0.2mg。
 藥理作用
本藥為麥角新堿的半合成衍生物,是作用強(qiáng)而持久的子宮收縮藥。本藥能直接作用于子宮平滑肌,對(duì)子宮體和子宮頸均有興奮作用。其作用的強(qiáng)弱與子宮生理狀態(tài)和用藥劑量有關(guān)。妊娠子宮對(duì)本藥較未孕子宮敏感,臨產(chǎn)或產(chǎn)后子宮更為敏感。本藥大劑量時(shí)可使子宮肌強(qiáng)直性收縮,從而使肌層內(nèi)血管受到機(jī)械性壓迫而止血。本藥對(duì)周圍血管的效應(yīng)較麥角胺類生物堿弱,血壓極少升高。
 藥動(dòng)學(xué)
本藥口服或肌內(nèi)注射后吸收迅速而完全�?诜�6~15min起效,肌內(nèi)注射后2~5min起效,作用持續(xù)約3h。靜脈注射幾乎立即起效,作用持續(xù)約45min,節(jié)律性收縮可持續(xù)達(dá)3h。藥物經(jīng)肝臟代謝失效,僅少量(低于5%)經(jīng)腎隨尿排出,半衰期為0.5~2h。
 適應(yīng)證
用于預(yù)防和治療產(chǎn)后或流產(chǎn)后子宮收縮無(wú)力或縮復(fù)不良所致的子宮出血。醫(yī)學(xué)全/在線jfsoft.net.cn
 禁忌證
1.胎兒及胎盤(pán)娩出前(以免發(fā)生子宮破裂、胎兒宮內(nèi)窒息死亡及胎盤(pán)嵌留官腔內(nèi))。2.妊娠期間。3.對(duì)本藥過(guò)敏(國(guó)外資料)。
 注意事項(xiàng)
1.交叉過(guò)敏:對(duì)其他麥角制劑過(guò)敏者,也可能對(duì)本藥過(guò)敏。2.慎用:(1)冠心病(血管痙攣時(shí)可造成心絞痛心肌梗死)。(2)肝、腎功能損害。(3)低血鈣。(4)閉塞性周圍血管病。(5)高血壓。(6)存在感染時(shí)(感染可增強(qiáng)本藥的敏感性)。3.藥物對(duì)妊娠的影響:妊娠期間禁用本藥。美國(guó)藥品和食品管理局(FDA)對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為C級(jí)。4.藥物對(duì)哺乳的影響:本藥可隨乳汁分泌,使嬰兒出現(xiàn)麥角樣毒性反應(yīng),同時(shí)還可能抑制泌乳,哺乳婦女應(yīng)權(quán)衡利弊后用藥。醫(yī)學(xué)全/在線jfsoft.net.cn5.本藥一次劑量不應(yīng)超過(guò)0.5mg,且不宜以靜脈注射作為常規(guī)使用。6.本藥用量不得過(guò)大,用藥時(shí)間不得過(guò)長(zhǎng),超量時(shí)可發(fā)生麥角樣中毒及麥角性壞疽。7.對(duì)低鈣血癥者,本藥的效應(yīng)減弱,應(yīng)謹(jǐn)慎靜脈注射鈣鹽,以恢復(fù)宮縮。8.本藥不得與其他麥角堿、血管收縮藥(包括局麻藥液中含有者)和洋地黃類藥同用。9.用藥后若出現(xiàn)突發(fā)性嚴(yán)重高血壓,使用氯丙嗪可得到改善甚至消失。10. 貯法:密閉避光,于2~10℃保存。
 不良反應(yīng)
由于產(chǎn)后或流產(chǎn)后子宮出血的用藥時(shí)間較短,本藥的某些不良反應(yīng)較其他麥角生物堿少見(jiàn)。1.靜脈給藥時(shí),可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、腹痛、胸痛、呼吸困難、心悸、心動(dòng)過(guò)緩以及突發(fā)性嚴(yán)重高血壓。2.如使用不當(dāng),可能發(fā)生麥角樣中毒,表現(xiàn)為持久腹瀉、手和下肢皮膚蒼白發(fā)冷、心搏弱、持續(xù)嘔吐、驚厥等。
 用法用量
成人常規(guī)劑量:口服給藥:一次0.2~0.4mg,一日2~4次,直到宮縮無(wú)力糾正和流血明顯減少。一般48h為一療程。肌內(nèi)注射:一次0.2mg,必要時(shí)每2~4小時(shí)1次,最多5次。靜脈注射:用于子宮大出血時(shí),劑量同肌內(nèi)注射,稀釋后緩慢注射,推注時(shí)間至少1min。醫(yī)學(xué)全/在線jfsoft.net.cn
 藥物相應(yīng)作用
1.與升壓藥合用,有出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓,甚至腦血管破裂的危險(xiǎn)。2.煙堿可使本藥的血管收縮作用加劇,故用藥期間不得吸煙。
 專家點(diǎn)評(píng)
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