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| 一級(jí)分類：婦產(chǎn)科用藥 二級(jí)分類：孕激素類及抗孕激素類藥 三級(jí)分類： | |
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| 6-去氫逆孕酮、達(dá)芙通、去氫黃體酮、去氫孕酮、Biphaston、Dehybrogesterone、Dufaston、Duphaston、Dydrogesteronum、Gynorest、Retrone | |
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| 本藥是一種口服孕激素，可使子宮內(nèi)膜進(jìn)入完全的分泌相，從而可防止由雌激素引起的子宮內(nèi)膜增生和癌變。本藥無雌激素、雄激素及腎上腺皮質(zhì)激素作用；不產(chǎn)熱，且對(duì)脂肪代謝無影響。 | |
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| 本藥口服后迅速吸收，并在體內(nèi)被完全代謝，主要代謝產(chǎn)物是DHD(20α-dehydrogesterone)，所有代謝產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)均保持4，6-二烯-3-酮的構(gòu)型而不會(huì)產(chǎn)生17α-羥基化，該特性決定了本藥無雌激素和雄激素作用。本藥及其代謝產(chǎn)物DHD分別在0.5h和2.5h達(dá)血藥濃度峰值(Cmax)，血漿中DHD的濃度高于原形藥的濃度，兩者曲線下面積(AUC)和Cmax的比值分別為40和25。本藥和DHD的平均半衰期分別為5～7h和14～17h�？诜䴓�(biāo)記過的本藥，平均有63%隨尿液排出，72h在體內(nèi)完全清除。 | |
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| 1.對(duì)本藥過敏者。2.不明原因的陰道出血者。醫(yī)學(xué)全在/線jfsoft.net.cn3.嚴(yán)重肝功能障礙者，如肝臟腫瘤(現(xiàn)病史或既往史)、Dubin Johson綜合征、Rotor綜合征、黃疸患者。4.妊娠期或應(yīng)用性激素時(shí)發(fā)生或加重的疾病(或癥狀)者，如嚴(yán)重瘙癢癥、阻塞性黃疸、妊娠期皰疹、卟啉病和耳硬化癥患者。 | |
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| 1.慎用：尚不明確。2.藥物對(duì)妊娠的影響：尚無充分資料表明妊娠期婦女不能使用本藥。但國外有個(gè)案報(bào)道，1例在妊娠8～20周期間服用本藥的婦女，其生育的嬰兒在4個(gè)月時(shí)出現(xiàn)了生殖道發(fā)育異常。3.藥物對(duì)哺乳的影響：與其他孕激素相同，本藥可分泌入乳汁中，故不推薦哺乳婦女使用。4.藥物對(duì)檢驗(yàn)值或診斷的影響：孕激素治療期間可掩蓋更年期的發(fā)生(不規(guī)則月經(jīng)周期)。5.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測：長期采用孕激素、雌激素聯(lián)合用藥者，應(yīng)每年定期進(jìn)行全面體檢，包括婦科及乳房X線檢查。6.本藥應(yīng)用于習(xí)慣性流產(chǎn)或先兆流產(chǎn)時(shí)，應(yīng)首先確定胎兒是否存活。治療過程中，也應(yīng)檢查妊娠是否繼續(xù)和(或)胎兒是否存活。7.有抑郁癥史的患者在孕激素治療過程中，應(yīng)密切觀察病情。8.用藥期間出現(xiàn)不正常陰道出血時(shí)，應(yīng)做進(jìn)一步的檢查。9.本藥與雌激素合用，如發(fā)生肝功能異常、血栓栓塞或血壓大幅度升高時(shí)，應(yīng)停藥。10.藥物過量的表現(xiàn)：本藥毒性極小，過量服用可出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡和眩暈等。目前尚無過量應(yīng)用本藥發(fā)生后遺癥的報(bào)道。11.用藥過量的處理：本藥無特效解毒藥，如發(fā)生過量用藥，應(yīng)在2～3h內(nèi)洗胃，并采用對(duì)癥治療。12. 貯法：15～30℃，干燥處保存。醫(yī)學(xué)全在/線jfsoft.net.cn | |
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| 1.生殖系統(tǒng)：可見輕微陰道出血、經(jīng)期血量改變、閉經(jīng)、乳房疼痛、性欲改變。極少數(shù)患者可出現(xiàn)突破出血，一般增加劑量即可防止。2.胃腸道：可見嘔吐、腹痛。3.肝臟：少見肝功能改變、黃疸。4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：可見頭痛、偏頭痛、抑郁、精神緊張。5.皮膚：可見皮膚過敏、蕁麻疹、瘙癢、水腫。 | |
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| 成人常規(guī)劑量：口服給藥：1.痛經(jīng)：從月經(jīng)周期的第5～25日服用，一次10mg，一日2次。2.子宮內(nèi)膜異位癥：從月經(jīng)周期的第5～25日服用，一次10mg，一日2～3次。3.功能性出血：(1)止血：一次10mg，一日2次，連續(xù)服用5～7日。(2)預(yù)防出血：從月經(jīng)周期的第11～25日服用，一次10mg，一日2次。4.閉經(jīng)：從月經(jīng)周期的第1～25日，每日服用雌二醇1次；從月經(jīng)周期的第11～25日，聯(lián)合服用本藥一次10mg，一日2次。5.經(jīng)前期綜合征：從月經(jīng)周期的第11～25日服用，一次10mg，一日2次。6.月經(jīng)不規(guī)則：從月經(jīng)周期的第11～25日服用，一次10mg，一日2次。7.先兆流產(chǎn)：起始劑量為單次40mg，隨后每8小時(shí)服用10mg至癥狀消失。8.習(xí)慣性流產(chǎn)：一次10mg，一日2次，直至妊娠20周。9.內(nèi)源性孕酮不足導(dǎo)致的不孕癥：在月經(jīng)周期的第14～25日服用，一日10mg。治療應(yīng)至少持續(xù)6個(gè)連續(xù)的月經(jīng)周期。醫(yī)/學(xué)全在線jfsoft.net.cn建議在妊娠前幾個(gè)月里連續(xù)采用該方法治療，劑量應(yīng)參照習(xí)慣性流產(chǎn)的治療劑量。 | |
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