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藥 品 名 稱 | 加壓素 |
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英 文 藥 名 | Vasopressin |
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其 他 名 稱 | Vasopressiu Tannate、Pitressin Tannate、抗利尿激素、血管加壓素、鞣酸加壓素、長效尿崩停。 |
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藥 理 作 用 |
加壓素為神經(jīng)垂體所分泌的激素，是由9個氨基酸組成的多肽。其氨基酸的組成種屬間略有差別，人和牛的加壓素第8位是精氨酸，稱為精氨酸加壓素。而豬的加壓素第8位是賴氨酸，稱為賴氨酸加壓素。本品直接作用腎臟，促進遠端腎小管和集合管對水的重吸收，起抗利尿作用，并可使周圍血收縮，血壓升高、心律減慢，還可引起小腸、膽囊和膀胱平滑肌收縮。本品幾乎無催產(chǎn)作用。 口服后其有效成分易被胰淀粉酶破壞，故本品一般不口服。肌內(nèi)注射后吸收良好，3-5分鐘后開始生效，能維持20-30分鐘。靜脈注射作用更快，時間更短。需要時可用靜脈注射。為了延長作用時間，制成鞣酸加壓素油制注射液，作深部肌內(nèi)注射，其作用特點是吸收慢，維持時間長，可減少患者者頻繁注射的麻煩。一次注射0.3ml，可維持2-6日，注射lml可維持10日左右�；蛞苑蹌┲瞥杀俏藙饔猛贵w后葉粉鼻吸人劑，但作用時間較長，可持續(xù)6-12小時。 本品進人人體的有效成分大部分經(jīng)肝、腎迅速破壞失活，以代謝物及暈藥物從尿排出。在血漿中的半衰期很短，文獻報道不一，約為5-15分鐘。加壓素對尿崩癥有良好療效，可使尿量迅速減少和口渴減輕。 |
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臨 床 應 用 | 用于診斷和治療由于缺乏抗利尿激素而引起的尿崩癥、肺或食管靜脈破裂出血、手術(shù)后腹部膨脹及排除腹部氣影，也用于其他藥物效果不佳的腹部肌肉松弛。 |
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禁 忌 癥 | 高血壓、冠狀動脈病、動脈硬化、心力衰竭及孕婦禁用。 |
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不 良 反 應 | 本品大劑量可引起明顯的不良反應，如臉色蒼白、惡心、皮疹、痙攣、盜汗、胸悶、腹瀉、腸絞痛、噯氣等。對于婦女可引起子宮痙攣。此外還可引起高鈉血癥、水潴留，以及過敏反應，如蕁麻疹、發(fā)熱、支氣管痙攣、神經(jīng)性皮，炎及休克。嚴重時可引起冠脈收縮、高血壓、胸痛、心肌缺血或梗死等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鞣酸鹽)注射劑5ml:0.1g，1ml:20U。 |
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注 意 事 項 |
(1)注射前須將安瓿握于手中片刻傳溫，并充分搖勻，作深部肌注。 (2)劑量應隨病情和病人耐受量高低酌情給予，耐受量低的病人不可多用，以免產(chǎn)生不良反應；耐受量高者，可注射一次1m1。 (3)有血管病變者應避免使用本藥。 (4)有哮喘或其他過敏性疾病、癲癇、偏頭痛等患者慎用。 (5)本品對注射局部有刺激，易出現(xiàn)血栓，故應注意更換注射部位。 (6)食管靜脈破裂出血開始靜滴時，需同時每間隔30分鐘舌下含硝酸甘油片，連續(xù)6小時，以防冠狀動脈不良反應發(fā)生。 (7)注射時喝1-2杯水可減輕不良反應。 (8)避光保存于陰涼處。 (9)1mg=1U。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
