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尼可剎米/Nikethamide

 藥
 品
 名
 稱
尼可剎米
 英
 文
 藥
 名
Nikethamide
 其
 他
 名
 稱
Coramine、Cordiaminum、Diethylamide、Nicaethacor、Nicotine Acid、Niketamid、Nikethyl、Nikethylamide、二乙煙酰胺、二乙菸酰胺、可拉明、煙酰二乙胺、煙酰乙胺。
 藥
 理
 作
 用
本品為延髓興奮藥,對呼吸中樞作用較強,通過頸動脈竇和主動脈體化學感受器反射性地興奮呼吸中樞,亦具有一定的直接興奮延腦呼吸中樞的作用,當呼吸處于抑制狀態(tài)時,作用較明顯,使呼吸加深、加快,并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,拮抗二氧化碳對中樞的麻醉作用,對大腦皮質(zhì),血管運動中樞和脊髓也有較弱的興奮作用,口服及注射均易吸收。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
通常注射給藥用于中樞性呼吸、循環(huán)功能不全,各種繼發(fā)性呼吸抑制,慢性阻塞性肺疾患伴高碳酸血癥等,對肺心病引起的呼吸衰竭及麻醉藥和其它中樞抑制藥物中毒有較好的效果。尚能誘導葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶。用于新生兒高膽紅素血癥。
 禁
 忌
 癥
(1)抽搐,驚厥患者禁用。
(2)小兒高熱而無中樞性呼吸衰竭時禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
(1)常見煩躁不安,抽搐,惡心等。
(2)較大劑量時可出現(xiàn)噴嚏,嗆咳,心率加快,全身瘙癢,皮疹。
(3)大劑量時可出現(xiàn)多汗,面部潮紅,嘔吐,血壓升高,心悸心律失常,震顫,驚厥,甚至昏迷。
 制
 劑
 規(guī)
 格
尼可剎米注射液(1)1ml:0.25g。(2)1.5ml:0.375g。(3)2ml:0.5g。
 注
 意
 事
 項
(1)治療新生兒高膽紅素血癥,一般用口服法,劑量為一日0.075-0.1g/kg,分3-4次服,并常與苯巴比妥同用。
(2)給藥速度不宜過快。
(3)用量過大時可引起驚厥。
(4)急性血卟啉病要慎用。
 參
 考
 文
 獻
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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