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藥 品 名 稱 | 絲裂霉素 |
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英 文 藥 名 | Mitomycin |
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其 他 名 稱 | Ametycine、MIT-C、MMC、MTC、MitomycinC、Mutamycin、Mu-tomycin、NSC-26980、絲裂霉素C、絲裂霉素C(協(xié)和)(MitomycinC Kyowa)、絲烈霉素C、協(xié)和、自力霉素、嘧吐霉素C、嘧吡霉素。 |
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藥 理 作 用 | 本品為細胞周期非特異性藥物。絲裂霉素對腫瘤細胞的 G1 期、特別是晚G1期及早 S 期最敏感，在組織中經(jīng)酶活化后，它的作用似雙功能或三功能烷化劑，可與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，抑制DNA合成，對RNA及蛋白合成也有一定的抑制作用。大鼠皮下注射200mg/kg，在60日以內(nèi)引起死亡，組織學(xué)上在肝臟、腎臟及骨髓發(fā)現(xiàn)有郁血現(xiàn)象。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于腸癌、食道癌、胃癌、惡性淋巴瘤、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌，但緩解期均較短；亦可用于皮膚的癌性潰瘍。 |
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禁 忌 癥 |
(1)水痘或帶狀皰疹患者禁用。 (2)用藥期間禁用活病毒疫苗接種和避免口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗。 (3)孕婦及哺乳期婦女禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)骨髓抑制，主要是白細胞和血小板下降。 (2)胃腸道反應(yīng)，食欲不振、惡心及嘔吐等，一般較輕。 (3)注射局部可有靜脈炎，如漏出血管外，可引起組織壞死破潰。 (4)少數(shù)病人可出現(xiàn)肝、腎功能障礙。 (5)有時可有口腔炎、乏力及脫發(fā)等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑lmg，2mg；注射劑2mg，4mg，8mg。 |
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注 意 事 項 |
(1)用藥期間應(yīng)密切隨訪血常規(guī)及血小板、血尿素氮、肌酐。 (2)在應(yīng)用絲裂霉素后數(shù)月仍應(yīng)隨訪血常規(guī)及腎功能，特別是接受總量大于 60mg的患者，易發(fā)生溶血性貧血。 (3)長期應(yīng)用抑制卵巢及睪丸功能，造成閉經(jīng)和精子缺乏。 (4)本品局部刺激嚴重，若藥液漏出血管外，可致局部紅腫疼痛，以致壞死潰瘍。靜注時藥液漏至血管外應(yīng)立即停止注射，以１％普魯卡因注射液局封。 (5)絲裂霉素一般經(jīng)靜脈給藥，也可經(jīng)動脈注射或腔內(nèi)注射給藥，但不可作肌肉或皮下注射。 (6)應(yīng)避免注射于靜脈外，如靜脈注射時有燒灼感或刺痛，應(yīng)立即停止注射。 (7)由于絲裂霉素有延遲性及累積性骨髓抑制，一般較大劑量應(yīng)用時兩療程之間間隔應(yīng)超過6周。 (8)本品與維生素C、維生素B6、維生素B1配伍靜注時，療效顯著降低。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
