|
藥 品 名 稱 | 依那普利 |
|
英 文 藥 名 | Enalapril |
|
其 他 名 稱 | Apo-Enalapril、ENAM、Innovace、Inovoril、MK-421、Vasotec、Enalapril Maleate、Mkozl、Xanef.奧貝-依那普利、苯丙脯酯、苯丁酯脯酸、苯酯丙脯酸、恩那普利、恩納普利、依拉普利、衣納普利、馬來酸依那普利、必利那、靈廣俐(Vascare)、依那林、益壓利(Cinvoril)、因弗爾(Invoril)、悅寧定(Renitec)、怡那林。 |
|
藥 理 作 用 |
本品為含羧基的長(zhǎng)效血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。它是一種前體藥物，口服后在肝臟內(nèi)水解轉(zhuǎn)化為依那普利拉，而發(fā)揮作用，能強(qiáng)烈抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，降低血管緊張素Ⅱ的含量，使全身血管擴(kuò)張而產(chǎn)生降壓作用。其作用約為卡托普利的3-5倍，對(duì)腎性高血壓作用特別顯著，能增加腎血流量，降低周圍血管阻力，心搏出量稍有增加，心率變化不大。 口服后約有60％被吸收，與食物同服不影響其生物利用度，蛋白結(jié)合率為50％-60％，服藥后1小時(shí)起效，4小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值，維持24小時(shí)。依那普利的Tmax為1小時(shí)，依那普利拉的Tmax為3-4小時(shí)。半衰期為11小時(shí)。投藥量的50％以其活性代謝產(chǎn)物從尿中排出。嚴(yán)重腎功能不全病人可出現(xiàn)藥物蓄積。 |
|
臨 床 應(yīng) 用 | 用于原發(fā)性高血壓、腎性高血壓和充血性心力衰竭。 |
|
禁 忌 癥 | 對(duì)本品過敏、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。 |
|
不 良 反 應(yīng) | 偶有眩暈、頭痛、困倦、嗜睡、疲勞、口干、口腔粘膜過敏、食欲減退、上腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉、心悸、胸悶、低血壓、咳嗽，皮疹、瘙癢、尿糖、GPT升高、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶及丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高、血管神經(jīng)性水腫等，必要時(shí)減量，如出現(xiàn)白細(xì)胞減少，需停藥。本品不含巰基，因而味覺障礙罕見。 |
|
制 劑 規(guī) 格 | (馬來酸鹽)片劑2.5mg，5mg，10mg。 |
|
注 意 事 項(xiàng) |
(1)嚴(yán)重肝、腎功能不全、孕婦、乳母、小兒慎用。 (2)為防血壓急劇下降，應(yīng)從小劑量開始。血壓正常的充血性心力衰竭患者用藥后出現(xiàn)低血壓，應(yīng)減量或停藥。 (3)與潴鉀類利尿劑、鉀鹽和含鉀藥物合用可引起高血鉀癥，應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀。 (4)與交感神經(jīng)阻斷藥和神經(jīng)節(jié)阻滯藥合用應(yīng)謹(jǐn)慎。 (5)β受體阻滯劑能增強(qiáng)本品降壓作用。 (6)定期檢查白細(xì)胞和腎功能。 |
|
參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
