| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 診斷用藥物\影像診斷用藥 |
| 英文名 | Iopromide |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為含三個碘原子的非離子型注射用造影劑，含碘量48.12%。在水中不發(fā)生解離，不產生離子。滲透性較離子型低，注射劑為無色透明液體，與血液滲透性近似。pH＝6.5-8。其粘稠度與普通離子型造影劑近似。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 1．靜脈泌尿系造影 用以診斷泌尿系功能及器質性病變；對離子型造影劑過敏或腎功能較差者適用。 2．CT診斷增強劑 可作為顱腦CT及全身CT的增強劑。 3．心、腦血管造影劑 本劑可作為心臟及主動脈血管造影劑及冠狀動脈造影劑。此外可作為腹部血管及四肢血管造影劑用。對年老體弱及對其他造影劑過敏者適用。 4．數(shù)字減影血管造影劑：本劑可作為靜脈或動脈數(shù)字減影血管造影劑。對腎功能受損者可用小劑量進行超選擇腎動脈造影。 |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品無藥理作用。注入人體后能通過血液循環(huán)并排出體外，作為造影劑。 |
| 體內過程 | 1．吸收 口服本藥液不被胃腸道吸收。注入血管內，很快分布于細胞外液。 2．分布 經靜脈注入本劑數(shù)分鐘后，腎臟內濃度達到最高峰；血液及肝臟內次之，肌肉內最少。本劑不通過血腦屏障，但少量可通過胎盤。 3．排除 經靜脈注入本劑后，如腎臟功能良好，在血液內生物t1/2為3分鐘。全部造影劑經腎小球過濾而在3小時從腎臟排出60%；24小時排出92%。約有2%左右在6天后從糞便排出�？捎袠O少量從乳液中排出。嬰兒吮吸后不被吸收而不產生影響。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑1ml：240mgI，50ml。 注射劑1ml：300mgI，20ml，50ml。 |
| 用法用量 | 1．靜脈泌尿系造影 造影使用劑量如下： （1)成人：按每公斤體重1ml，靜脈注入碘普胺-300，可滿足泌尿系影像要求。 （2)小兒：因小兒腎發(fā)育尚不成熟，需應用較大劑量方可顯影滿意。 1)新生兒：可按每公斤體重4ml。 2)嬰兒：每公斤體重3ml。 3)幼兒：可按每公斤1.5ml。 攝片時間： 用碘普胺-300，經靜脈3-5分鐘注射完畢，腎實質可于3-5分鐘顯影；8-15分鐘可使腎盂及全部泌尿系顯影。如腎功能不良者則酌情延長攝片時間。 對小兒在注射后則應盡量早拍第一張片。 2．CT增強檢查 （1)顱腦CT檢查用量 1)碘普胺-240：1.5ml/kg。 2)碘普胺-300：1.0ml/kg。 3)碘普胺-370：1.0ml/kg。 （2)全身CT用量：注射劑量及速度根據(jù)不同CT機型而定；快速掃描需快速推注。注射劑量為：碘普胺-300，60-100ml靜脈注射。 3．血管造影 （1)腦血管造影 1)主動脈弓造影：碘普胺-300，50-80ml。 2)頸動脈造影：碘普胺-300，30-40ml。 3)選擇性腦血管造影：碘普胺-300，6-15ml。 （2)胸主動脈造影：碘普胺-300，50-80ml。 （3)腹主動脈造影：碘普胺-300，40-60ml。 （4)四肢血管造影 1)上肢動脈造影：碘普胺-300，8-12ml。 2)上肢靜脈造影：碘普胺-300，15-30ml。 3)下肢動脈造影：碘普胺-300，20-30ml。 4)下肢靜脈造影：碘普胺-300，30-60ml。 4．數(shù)字血管造影 （1)靜脈數(shù)字血管造影：用碘普胺-300，30-50ml；注射速度：肘靜脈，8-12ml/秒。 （2)動脈數(shù)字血管造影：用碘普胺-150，10-40ml，注射速度較靜脈造影要減慢。 |
| 不良反應 | 1．一般輕度及中度造影劑反應的發(fā)生率較離子型低。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、局部疼感及全身發(fā)熱感等。 2．嚴重反應如惡寒、發(fā)熱、大汗、頭暈、憋氣、血壓上升或下降、全身瘙癢、蕁麻疹、皮膚水腫、痙攣、顫抖等。上述癥狀與注射方式及劑量無關。有可能為休克的預兆，必須立即停止注射，采取有效應急措施。 3．注射造影劑時局部發(fā)生外溢可導致組織壞死。 4．腦血管造影可發(fā)生神經系統(tǒng)癥狀，如一時性昏厥，昏迷，一時性偏癱，視覺障礙及面肌松弛等。 5．少數(shù)病人可發(fā)生腎功能不全。 6．個別病人可發(fā)生遲發(fā)反應。 上述嚴重不良反應總發(fā)生率均比離子型造影劑少。 |
| 注意事項 | 1．下列情況在考慮使用本造影劑時應注意。 （1)對有機碘造影劑敏感的病者。 （2)肝腎功能不良者。 （3)心、肺功能不全者。 （4)廣泛腦血管硬化者。 （5)嚴重糖尿病者。 （6)潛伏性甲狀腺功能亢進者。 （7)多發(fā)骨髓瘤患者。 2．應急措施基本同離子型造影劑 （1)對一般輕型副反應可不用特殊處理，反應會很快緩解，不影響造影進行。 （2)對較嚴重副反應應速采取下列措施： 1)對嚴重不良反應應盡快靜脈給予大劑量腎上腺皮質激素；并注射其它對癥搶救藥物。 2)加壓給氧。 3)對有循環(huán)衰竭及休克患者應立即給予腎上腺素。 4)對心跳停止患者，應立即進行壓迫前胸，如無效，應進行心臟按摩。同時給高壓氧氣及氣管插管。必要時采取心內注射。 5)心室纖顫：立即進行胸外心臟按摩及人工呼吸。必要時用除顫器進行除顫。滴注8.4%碳酸氫鈉液每次50ml，以糾正酸中毒。 6)肺水腫：立即靜脈注射40%葡萄糖液100ml。必要時進行靜脈切開，放血。 7)腦神經癥狀：對煩躁，不安可肌內或緩慢靜脈注射鎮(zhèn)靜劑。對有抽搐癥狀者可肌內注射苯巴比妥0.2-0.4g，嚴重者可用靜脈注射。 8)對過敏癥狀：有嚴重蕁麻疹及喉頭水腫者可注射抗組胺劑。對嚴重喉頭水腫者必要時可進行氣管切開。 |
| 貯藏 | 冷藏。 |
| 備注 |
