針灸學-授課教案第三章 經(jīng)絡腧穴各論:第一節(jié) 十二經(jīng)脈九、手厥陰心包經(jīng)

課程名稱

針灸學

年級

專業(yè)、層次

授課教師

王鴻度

職稱

教授

課型（大、小)

大

學時

2

授課題目（章、節(jié))

第三章 經(jīng)絡各論  心包經(jīng)

基本教材及主要參考書

（注明頁數(shù))

教材《針灸學》（新世紀全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材)，石學敏，中國中醫(yī)藥出版社，2002年8月第一版。P.81-84。

目的與要求：

1．掌握本經(jīng)重點腧穴定位、主治、刺灸法。
2．熟悉本經(jīng)分布情況。
3．了解內(nèi)經(jīng)相關(guān)主治

教學內(nèi)容與時間安排、教學方法：

內(nèi)容及時間安排：

1.基本概念（10min)、經(jīng)絡循行分布（20min)
2.重點腧穴定位、主治、刺灸法（50min)
教學方法：課堂講授，穿插課堂提問。教學采用多媒體及照片等教學方法，生動形象地教授經(jīng)絡理論的內(nèi)容，進一步激發(fā)學生的興趣、提高對經(jīng)絡理論實際運用的認識。

教學重點及如何突出重點、難點及如何突破難點：

重點：1．重點腧穴定位、主治、刺灸法2．本經(jīng)分布情況。
難點：1．內(nèi)經(jīng)相關(guān)主治

突破：引用古典醫(yī)籍、現(xiàn)場示教及病例舉例分析

教研室審閱意見：

教研室主任簽名：

年   月 日

基本內(nèi)容

教學手段

課堂設計和時間安排

   九、手厥陰心包經(jīng)

1經(jīng)脈循行

1.1內(nèi)經(jīng)經(jīng)脈循行

《靈樞·經(jīng)脈》：

  心主手厥陰心包絡之脈：  起于胸中，出屬心包，下膈，歷絡三焦。

   其支者：循胸出脅，下腋三寸，   上抵腋下，循臑內(nèi)，行太陰、   少陰之間，入肘中，下臂，行   兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。
   其支者：別掌中，循小指次指 出其端。

1.2循行釋疑

心主 手厥陰 心包絡之脈

張景岳：   心主者，心之所主也。心本于手少陰，而復有手厥陰者，心包絡之徑也。如《邪客》篇曰：“心者，五臟六腑之大主也�！敝T邪之在心者，皆在心之包絡。（代心受邪)包絡者，心主之脈也。其脈之出入屈折，行之疾徐，皆如手少陰之脈行也。故曰，心主手厥陰心包之脈。

滑氏曰： 手厥陰經(jīng)曰心主，又曰心包絡，何也？曰：君火以明，相火以位。手厥陰代君火行事。（代心行事)以用而言，故曰手心主，以經(jīng)而言則曰心包絡。一經(jīng)而二名，實相火也。

《靈樞·邪客》：

  “ 心者，五臟六腑之大主也，中國衛(wèi)生人才網(wǎng)精神所舍也，其臟堅固，邪弗能容也。容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在心者，皆在心之包絡�！�

簡化理解

1.代心行事

2.代心受邪

3. “十一經(jīng)”（《足臂陰陽十一經(jīng)》)

何以心包與三焦互為表里？

心神為五臟六腑之大主，故曰心主。厥陰之脈，行至于足，名足厥陰；行至于手，名手厥陰。以陰氣交盡，故曰厥陰。心外有脂，包裹其心，名曰心包。

脈起胸中，入此包中，名手厥陰。故心有兩經(jīng)也；心中起者，名手少陰；屬于心包，名手厥陰。有脈別行，無別藏形，三焦有氣有脈，亦無別形，故手厥陰與手少陽以為表里也�！短�素》

三焦無形，心包何以與之發(fā)生“歷絡”關(guān)系？

自有經(jīng)歷而不絡著，手厥陰既是心藏之府，三焦府合，故屬心包，經(jīng)歷三焦，仍絡著也。三焦雖復無形，有氣故得絡也�！短�素》

2主治

內(nèi)經(jīng)原文主治

  是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤目黃，喜笑不休。

是主脈所生病者，煩心心痛，掌中熱。

ＰＣ九穴手厥陰，

起于天池中沖盡，

心胸肺胃效皆好，

諸痛癢瘡亦可尋

3重點腧穴

3.1曲澤：合水穴

[定位]肱二頭肌腱尺側(cè)

[功用]理心氣止瀉痢

（與三焦表里，“下膈歷絡三焦”。

理氣以除郁熱，利水以祛濕濁)

[主治]

1.中暑吐瀉+尺澤、委中

2.心煩易驚—溫熱病，血虛生熱，化燥傷津。

3.2間使：經(jīng)穴

[定位]上3寸

[命名]兩筋之間，心包絡系心主之脈，

為臣使之官，由心主宰，故名。

[主治]寒熱往來？

1.瘧疾：

2.失喑：—經(jīng)穴（心包經(jīng))

《靈樞·順氣一日分為四時》

病在 藏者，   取之井。

病變于色者，   取之滎。

病時間時甚者，取之輸。

病變于音者， 取之經(jīng)。

經(jīng)滿而血者，病在胃，及以飲食不節(jié)得病者，   取之于合。

3.3內(nèi)關(guān)

[穴性]：絡穴、八脈交會穴（《難經(jīng)》：陰維為病，苦心痛)

[主治]：   胃心胸病

心臟--心（臟器) 心絞痛  雙向調(diào)整血壓、心率

心神   ---- 胸（神志)心慌、心神不寧；喜笑不休；胸悶氣急

心口部----胃  惡心、嘔吐、呃逆  （暈車、船)

注意：調(diào)整心率時以減慢為主。  

內(nèi)關(guān) 主治心胸胃？

1.心包經(jīng)穴： 心包經(jīng)起始于胸中，屬心包，心包代心受邪。

2.絡穴 ：別走三焦，三焦為孤府，心胸居上焦，胃居中焦。

3.八脈交會穴： 通陰維脈，主全身之陰，其為病“苦心痛�！�

4.與公孫相配：通于沖脈，會于心胸胃。

關(guān)于公孫、內(nèi)關(guān)主治關(guān)系

   “公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同�！�

區(qū)別：

《攔江賦》“胸中之病內(nèi)關(guān)擔，臍下公孫用法攔”

聯(lián)系：

 《席弘賦》“肚疼最是公孫妙，內(nèi)關(guān)相應必然廖”

4課堂復習

特定穴總結(jié)

1.五輸穴：   中沖1勞宮2心包絡3，

   大陵4間使5曲澤合。

2.原、絡穴：大陵、內(nèi)關(guān)

3.郄穴：   郄門

4.俞、募穴： （心包俞、膻中)

5.下合穴：

6.八會穴：

7.八脈交會穴：內(nèi)關(guān)陰維下總同

多媒體教學

課堂隨堂點穴歸經(jīng)

重點分析

提問

分析評述

分析

分析內(nèi)經(jīng)治療

此穴甚為重要重點講述

課堂復習

10分鐘

10分鐘

10分鐘

10分鐘

20分鐘

10分鐘

20分鐘

小

結(jié)

教學要求：

1．掌握本經(jīng)重點腧穴定位、主治、刺灸法。
2．熟悉本經(jīng)分布情況。
3．了解內(nèi)經(jīng)相關(guān)主治教學要點：

復

習

思

考

題

、

作

業(yè)

題

課后復習

經(jīng)脈：1.循行（掌握)

  2.是動、所生�。ㄊ煜�)

腧穴：定位、取穴、針刺方法、主要治療作用

   1.常用穴位

   2.特定穴

下

次

課

預

習

要

點

預習下次課內(nèi)容：

1 下一條經(jīng)脈循行、主治

2相關(guān)特定穴定位主治

實

施

情

況

及

分

析