廣州醫(yī)科大學(xué)
第一臨床學(xué)院
教 案
課程名稱(chēng) 臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)
授課教師 廖偉嬌
二00六年八月
授課內(nèi)容(章,節(jié)) 題 目 | 第二十章 免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制 | |||||||||
授課教師單位 | 廣醫(yī)附一院 | 教研室 | 檢驗(yàn)科 | 職稱(chēng) | 主任技師 | |||||
授課方式 | 大課面授 | 授課時(shí)數(shù) | 2 | |||||||
授課對(duì)象 檢驗(yàn)系2003本科班 | ||||||||||
授課時(shí)間 | 2006.12.5 | 授課地點(diǎn) | 12-2A | |||||||
采用教材版本 | 《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》呂世靜主編 | |||||||||
教學(xué)目的與要求: 掌握內(nèi)容:免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的基本概念,室內(nèi)質(zhì)控方法、統(tǒng)計(jì)和失控處理。 熟悉內(nèi)容:室間質(zhì)評(píng)方法、結(jié)果評(píng)價(jià)、意義及局限性。 3 了解內(nèi)容:室間質(zhì)評(píng)信息系統(tǒng)。 | ||||||||||
授課內(nèi)容(要點(diǎn)) | 時(shí)間 分配 |
1 免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制概念 (10 min) 2 免疫定量測(cè)定室內(nèi)質(zhì)量控制方法和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理及質(zhì)控圖的繪制。 (15 min) 免疫定性測(cè)定室內(nèi)質(zhì)量控制方法和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理及質(zhì)控圖的繪制。 (10 min) 質(zhì)控圖的分析和失控的處理。 (20 min) 介紹ELISA “即刻性”質(zhì)控方法及質(zhì)量規(guī)則(15 min) 室間質(zhì)評(píng)方法、結(jié)果評(píng)價(jià)、意義及局限性。 (10 min) | 2學(xué)時(shí) |
講課重點(diǎn)和難點(diǎn)(采用何種方式或方法來(lái)解決) |
重點(diǎn):免疫定量測(cè)定和定性測(cè)定室內(nèi)質(zhì)量控制方法和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 及質(zhì)控圖的繪制。 難點(diǎn):質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和質(zhì)控圖的繪制 介紹學(xué)生閱讀有關(guān)參考文獻(xiàn),增加知識(shí)面,拓展視野,加深理解,易于記憶。 1)王治國(guó).臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制技術(shù),第一版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005 2)周光炎.免疫學(xué),第六版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002 3)吳健民.免疫學(xué)檢驗(yàn)——理論與臨床.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003 4)吳世靜.免疫學(xué)檢驗(yàn),第二版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2003 |
教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì):(授課中對(duì)以下內(nèi)容采取的措施) 1 采用提問(wèn)的方式,復(fù)習(xí)臨床生化檢驗(yàn)所學(xué)的有關(guān)質(zhì)量控制的基本概念。 2 舉例說(shuō)明實(shí)驗(yàn)方法評(píng)價(jià)的統(tǒng)計(jì)方法,包括診斷敏感性、診斷特異性、診斷指數(shù)、 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值等計(jì)算方法。 3 以IgG定量測(cè)定舉例說(shuō)明免疫定量測(cè)定的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法和Levy-Jining質(zhì)控圖的繪制方法。 4 以HBsAg為例說(shuō)明ELISA定性檢測(cè)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法和Levy-Jining質(zhì)控圖的繪制方法。通過(guò)與定量測(cè)定IgG的質(zhì)控圖繪制的比較,說(shuō)明定量免疫測(cè)定和定性檢測(cè)Levy-Jining質(zhì)控圖的繪制的異同。 5 詳細(xì)講授質(zhì)控規(guī)則,利用Levy-Jining質(zhì)控圖進(jìn)行室內(nèi)檢驗(yàn)質(zhì)量的分析,查找失控原因,及失控處理程序的啟動(dòng),以保證每批檢測(cè)報(bào)告的準(zhǔn)確性。 6 介紹ELISA “即刻性”質(zhì)控方法及質(zhì)量規(guī)則,明確Levy-Jining質(zhì)控圖與“即刻性”質(zhì)控方法的聯(lián)系及其各自的局限性。 7 室間質(zhì)評(píng)計(jì)分及評(píng)價(jià):定性型測(cè)定室間質(zhì)評(píng)方法及室間質(zhì)評(píng)得分評(píng)價(jià),定量測(cè)定室間質(zhì)評(píng)方法及室間質(zhì)評(píng)得分評(píng)價(jià)。 |
2.啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生思維: 1) 提問(wèn)學(xué)生:決定性方法、參考方法、常規(guī)方法、準(zhǔn)確度、精確度、醫(yī)學(xué)決定水平、標(biāo)準(zhǔn)品、質(zhì)控品等基本概念。 2) 提問(wèn)學(xué)生:生化定量測(cè)定中Levy-Jining質(zhì)控圖的繪制方法。 3) 學(xué)生在充分理解Levy-Jining質(zhì)控圖的繪制及特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)臨床測(cè)定項(xiàng)目的質(zhì)量控制方法。 4)根據(jù)Levy-Jining質(zhì)控圖和質(zhì)控規(guī)則,進(jìn)行檢測(cè)質(zhì)量分析。 5)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),思考失控可能的原因? |
3.采用英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)詞匯: 1) 免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制(quality control of immunoassay) 2) 質(zhì)量保證(quality assurance,QA) 3)質(zhì)量控制(quality control,QC) 4)準(zhǔn)確度(accuracy) 5)精確度(precision) 6) 標(biāo)準(zhǔn)差(stand deviation,SD或s) 7) 變異系數(shù)(coeffcient of variation,CV) 8) 正態(tài)分布(gaussian distribution) 9)偏差(bais) 10) 質(zhì)控物(quality testing materials) 11) 室內(nèi)質(zhì)量控制(internal quality control,IQC) 12) 室間質(zhì)量評(píng)價(jià)(external quality assurance,EQA) 13) 最佳條件下的變異(optimal conditions variation,OCV) 14) 常規(guī)條件下的變異(routine conditions variation,RCV) |
4.指導(dǎo)學(xué)生自學(xué): 1) 自學(xué)Westgard質(zhì)控方法及質(zhì)控規(guī)則。 2)自學(xué)醫(yī)院LIS系統(tǒng)與免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制。 |
5.學(xué)科進(jìn)展內(nèi)容: 簡(jiǎn)單扼要介紹目前醫(yī)院管理年活動(dòng)中檢驗(yàn)質(zhì)量檢查工作。 |
課堂提問(wèn)設(shè)計(jì): 1 結(jié)合學(xué)生對(duì)臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制的理解提問(wèn):檢驗(yàn)質(zhì)量控制的目的和基本概念。 2 講授Levy-Jining繪制時(shí),提問(wèn)臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制中Levy-Jining質(zhì)控圖的繪制方法和質(zhì)控規(guī)則。 |
教師與學(xué)生互動(dòng)的設(shè)計(jì): 講授與提問(wèn)結(jié)合,以臨床實(shí)例舉例說(shuō)明問(wèn)題,由淺入深,引導(dǎo)學(xué)生,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。 |
教學(xué)方法與手段(采用何種直觀(guān)教具和數(shù)量)(請(qǐng)打√) 板書(shū)設(shè)計(jì) 1 診斷敏感性(患者陽(yáng)性結(jié)果的百分率):TP/(TP+FN)×100% 例如100例肝癌患者中,有81例患者AFP測(cè)定陽(yáng)性, 則AFP測(cè)定診斷敏感性為81%。 2 診斷特異性(非患者陰性結(jié)果的百分率):TN/(TN+FP)×100% 例如100例正常人中,有96例AFP測(cè)定陰性, 則AFP測(cè)定診斷特異性為96%。 3 計(jì)算SDI上限和SDI下限值 掛圖 投影 幻燈 錄像 √CAI課件 模型 其它: |
課時(shí)具體安排: 1 免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制概念 (10 min) 2 免疫定量測(cè)定室內(nèi)質(zhì)量控制方法和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理及質(zhì)控圖的繪制。 (15 min) 3 免疫定性測(cè)定室內(nèi)質(zhì)量控制方法和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理及質(zhì)控圖的繪制。 (10 min) 4 質(zhì)控圖的分析和失控的處理。 (20 min) 5介紹ELISA “即刻性”質(zhì)控方法及質(zhì)量規(guī)則(15 min) 6室間質(zhì)評(píng)方法、結(jié)果評(píng)價(jià)、意義及局限性。 (10 min) |
教學(xué)改革措施(授課形式、課堂提問(wèn)、思考題、復(fù)習(xí)提綱、測(cè)試題) 1)面授與提問(wèn)結(jié)合,強(qiáng)調(diào)須掌握和熟悉的內(nèi)容,可課后給予思考題及測(cè)試題。 2)建議學(xué)生到檢驗(yàn)科免疫室見(jiàn)習(xí),加深對(duì)課程內(nèi)容的理解。 |
備課主要參考資料(圖書(shū)、文獻(xiàn)): 1)王治國(guó).臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制技術(shù),第一版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005 2)周光炎.免疫學(xué),第六版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002 3)吳健民.免疫學(xué)檢驗(yàn)——理論與臨床.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003 4)吳世靜.免疫學(xué)檢驗(yàn),第二版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2003 |
授課教師對(duì)此次授課的自我評(píng)價(jià): 本課是臨床免疫檢驗(yàn)課程中基礎(chǔ)理論的主干課,要求教師有較扎實(shí)的臨床質(zhì)量控制的理論基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。此次講授自己能緊緊抓住質(zhì)量保證在整個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的重要性,重點(diǎn)放在質(zhì)量控制和失控處理在臨床上的應(yīng)用的講授上。通過(guò)實(shí)際的檢測(cè)例子,展示實(shí)際的質(zhì)量控制措施和失控情況,為學(xué)生掌握質(zhì)量控制及今后在臨床實(shí)際檢驗(yàn)中貫徹質(zhì)量控制方針打下了基礎(chǔ)。 講授過(guò)程邏輯性強(qiáng),條理性好,語(yǔ)言表達(dá)清晰,能適當(dāng)介紹相關(guān)的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯。在基礎(chǔ)理論講授的同時(shí)jfsoft.net.cn,向?qū)W生介紹臨床實(shí)際中分析前準(zhǔn)備、檢測(cè)中操作人員、檢測(cè)儀器、試劑及試劑保存、檢測(cè)條件的控制、甚至一下輔助設(shè)備(例如加樣器、冰箱溫度等)都將對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響,每一環(huán)節(jié)都必須有明確的質(zhì)量保證措施。 |
學(xué)生評(píng)價(jià): 條理清楚,邏輯性強(qiáng),講授深入淺出,能將難懂的內(nèi)容講授得通俗易懂.講課形式生動(dòng)活潑,并結(jié)合臨床實(shí)際,使學(xué)生更加容易理解.加入新進(jìn)展內(nèi)容,擴(kuò)大知識(shí)面。 |
教研室主任評(píng)價(jià):
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教案書(shū)寫(xiě)要求:文字通暢,書(shū)寫(xiě)工整或電腦打印。 |
教師簽名:廖偉嬌
2006年8月23日