授課教案-眼耳鼻喉專業(yè)班:第十五講 視網(wǎng)膜病

課 題

視網(wǎng)膜病

時(shí) 數(shù)

14學(xué)時(shí)

主要內(nèi)容：(眼科學(xué)第五版教材)

一、總論   十一、視網(wǎng)膜先天異常

二、視網(wǎng)膜循環(huán)障礙  十二、幻燈片

三、視網(wǎng)膜血管炎癥狀  

四、視網(wǎng)膜血管畸形

五、全身血管病眼底改變

六、視網(wǎng)膜黃斑病變

七、視網(wǎng)膜退行性變

八、視網(wǎng)膜脫離

九、視網(wǎng)膜腫瘤

十、晶體后纖維增生癥

教學(xué)目的和要求：

熟悉視網(wǎng)膜的特殊檢查手段，熟悉視網(wǎng)膜病的患病特點(diǎn)、病因及病理改變，掌握眼底檢查，掌握視網(wǎng)膜病的臨床特征、診斷及治療，了解視網(wǎng)膜病的鑒別診斷及新進(jìn)展。

重點(diǎn)：

一、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是眼科急診，必須立即搶救視功能；

二、視網(wǎng)膜中央V阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、“中漿”、年齡相關(guān)性黃變性、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜腫瘤的病因、典型特征及診斷、治療。

教學(xué)方法： 

1．課堂講授

2．電教直觀教學(xué)

授課對(duì)象： 

教學(xué)過(guò)程：

第一節(jié)  概述（90分鐘)

一、視網(wǎng)膜的解剖與生理

二、視網(wǎng)膜的患病特點(diǎn)

三、血循環(huán)障礙與視網(wǎng)膜缺血引起的病變

1．   視網(wǎng)膜水腫

2．   視網(wǎng)膜滲出

3．   視網(wǎng)膜出血

4．   視網(wǎng)膜新生血管

四、視網(wǎng)膜色素上皮病變

1．  色素改變

2．  脈絡(luò)膜新生血管

六、神經(jīng)組織病變

第二節(jié)   視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞（共45分鐘)

一、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞

1．  病因

2．  臨床表現(xiàn)

3．  治療：血管擴(kuò)張劑、降低眼壓、纖溶劑、吸入混合氧

二、視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞

三、視網(wǎng)膜毛細(xì)血管前小動(dòng)脈阻塞

四、眼缺血綜合癥

第三節(jié)   視網(wǎng)膜靜脈阻塞（共45分鐘)

一、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞

1．  病因：血栓形成，與視網(wǎng)膜中央A粥樣硬化壓迫有關(guān)

2．  臨床表現(xiàn)：非缺血型、缺血型

3．  治療

二、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞

1．  病因

2．  臨床表現(xiàn)

3．  治療

第四節(jié)   視網(wǎng)膜血管炎癥（共45分鐘)

一、特發(fā)性視網(wǎng)膜血管炎（視網(wǎng)膜靜脈周圍炎)

1．  病因

2．  臨床表現(xiàn)

3．  治療

二、Coats病（視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張癥)

1．   病因：

2．   臨床表現(xiàn)

3．   并發(fā)癥

4．   治療

第五節(jié)   全身循環(huán)障礙性視網(wǎng)膜病變（共45分鐘)

一、老年性動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變

1．  概念：

2．  分類

1)   老年動(dòng)脈硬化

2)   粥樣動(dòng)脈硬化

3)   小動(dòng)脈硬化

3．  眼底改變

1)  Gunn氏征

2)  Salus氏征

二、原發(fā)性高血壓視網(wǎng)膜病變

1．  高血壓的分類

2．  臨床表現(xiàn)

1) 良性高血壓視網(wǎng)膜病變

2) 惡性高血壓視網(wǎng)膜病變

3．  眼底執(zhí)業(yè)獸醫(yī)改變的分級(jí)：I~IV級(jí)

4．  鑒別診斷

5．  治療

三、妊娠毒血癥視網(wǎng)膜病變

1．  概念

2．  視網(wǎng)膜病變分期

1) 痙攣期

2) 血管硬化期

3) 視網(wǎng)膜病變期

第六節(jié)   視網(wǎng)膜黃斑病變（共90分鐘)

一、中央性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

1．   病因

2．   臨床表現(xiàn)

3．   治療

二、年齡相關(guān)性黃斑變性

1．   病因

2．   臨床表現(xiàn)

3．   鑒別診斷

4．   治療

三、黃斑囊樣水腫

1．   病因

2．   臨床表現(xiàn)

3．   治療

四、黃斑裂孔

1．   病因

2．   眼部表現(xiàn)

3．   特發(fā)性黃斑裂孔

4．   治療

五、黃斑視網(wǎng)膜前膜

1．   病因

2．   特發(fā)性黃斑視網(wǎng)膜前膜

www.med126.com3．   臨床表現(xiàn)

4．   治療

第七節(jié)   視網(wǎng)膜脫離（共55分鐘)

一、分類

1．   原發(fā)性

2．   繼發(fā)性

3．   牽引性

二、原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離

1．   概念：

2．   病因

3．   臨床表現(xiàn)

4．   治療

第八節(jié)   視網(wǎng)膜色素變性（共35分鐘)

一、病因

二、臨床表現(xiàn)

第九節(jié)   視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（共45分鐘)

一、 病因：Rb基困的失活

二、 臨床表現(xiàn)

三、 診斷

四、 鑒別診斷

五、 治療

第十節(jié)   晶體后纖維增生癥（共20分鐘)

一、 病因

二、 典型眼底改變

三、 鑒別診斷

第十一節(jié)   視網(wǎng)膜先天異常（共25分鐘)

一、 黃斑缺損

二、 視網(wǎng)膜有髓神經(jīng)纖維

三、 先天性視網(wǎng)膜皺襞

四、 白化病眼底

第十二節(jié)   幻燈片（共100張) （共90分鐘)

  授課老師     教研室主任  何湘珍