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血球/尿沉渣常見(jiàn)問(wèn)答

血球/尿沉渣常見(jiàn)問(wèn)答:問(wèn):標(biāo)本的采集部位不同結(jié)果有哪些差異?答:按采血部位的不同,取得血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本,最常用的途徑是靜脈采血和末梢毛細(xì)血管采血。各類文獻(xiàn)均表明,靜脈血血樣是最可靠的標(biāo)本,手指血是末梢毛細(xì)血管血樣中與醫(yī)學(xué)全在線靜脈血差異最小且較為穩(wěn)定的血樣。有研究表明,與靜脈血相比,手指血的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性仍然較差:白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高(+8%)而血小板計(jì)數(shù)明顯低(-9%)。因此,絕大多數(shù)專家建議:血常規(guī)檢驗(yàn)特別是應(yīng)用時(shí),應(yīng)
 

問(wèn):標(biāo)本的采集部位不同結(jié)果有哪些差異?

答:按采血部位的不同,取得血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本,最常用的途徑是靜脈采血和末梢毛細(xì)血管采血。各類文獻(xiàn)均表明,靜脈血血樣是最可靠的標(biāo)本,手指血是末梢毛細(xì)血管血樣中與醫(yī)學(xué)全在線靜脈血差異最小且較為穩(wěn)定的血樣。有研究表明,與靜脈血相比,手指血的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性仍然較差:白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高(+8%)而血小板計(jì)數(shù)明顯低(-9%)。因此,絕大多數(shù)專家建議:血常規(guī)檢驗(yàn)特別是應(yīng)用時(shí),應(yīng)使用靜脈血。

問(wèn):HGB假性增高見(jiàn)于哪些情況?

答:通常見(jiàn)于下面情況:

乳糜標(biāo)本,高脂血癥。

WBC異常高值標(biāo)本(白血病等)。

問(wèn):XE-2100的Left Shift 說(shuō)明。

答:Left Shift指白細(xì)胞左移,當(dāng)中性粒細(xì)胞的桿狀核以前的細(xì)胞增多時(shí),稱中性粒細(xì)胞核左移,這種情況多為感染和炎癥。

問(wèn):導(dǎo)致血小板凝集的因素有哪些?會(huì)引起直方圖如何變化?

答: ①抗凝劑與血液混合不當(dāng) 

②采集血液標(biāo)本時(shí),組織液混入

③抗凝劑含量過(guò)低

問(wèn):什么是未成熟粒細(xì)胞IG?

答:XE-2100/XT2000i/XT1800i血細(xì)胞分析儀的的研究參數(shù)中有未成熟粒細(xì)胞IG(Immature Granulocyte)的信息,它包括早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞、晚幼粒細(xì)胞,但不包括原始粒細(xì)胞。

問(wèn): UF分別把各類上皮細(xì)胞歸入哪些參數(shù)?上皮細(xì)胞都能被UF檢測(cè)出來(lái)嗎?

答:  UF中上皮細(xì)胞EC和小圓上皮細(xì)胞SRC的定義

EC =   SRC+其他體積較大的上皮細(xì)胞
即(SRC+ 表層的鱗狀上皮細(xì)胞和移行上皮細(xì)胞)

SRC = 體積相對(duì)較小的上皮細(xì)胞
即(腎小管上皮細(xì)胞或深層的鱗狀、扁平和移行上皮細(xì)胞)

這些細(xì)胞都能被UF檢測(cè)出來(lái)。SRC表達(dá)臟器中層或深層損害而脫落較多的信息。

問(wèn):UF所提供的BACT計(jì)數(shù)值為3282.5/μL,再次采樣細(xì)菌培養(yǎng)的是陽(yáng)性,為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況?

答:  產(chǎn)生這種情況有可能的因素有培養(yǎng)前尿樣污染,培養(yǎng)前的放置時(shí)間長(zhǎng)。另一種有可能存在的情況是采樣前過(guò)量飲水尿液儲(chǔ)存時(shí)間短,尿中細(xì)菌濃度偏低,抗菌素應(yīng)用較早, ,尿PH抑制細(xì)菌,或病灶的排菌受抑制, 典型膿尿,結(jié)核尿等

問(wèn):UF對(duì)細(xì)菌的判斷是根據(jù)哪幾個(gè)方面。

答:  對(duì)細(xì)菌的判斷依據(jù)三個(gè)方面,細(xì)菌的數(shù)量、細(xì)菌的大小、白細(xì)胞的數(shù)量。

①細(xì)菌數(shù)<2573/μL且細(xì)菌體積<18ch或

細(xì)菌數(shù)<2573/μL且白細(xì)胞數(shù)<10/μL或

2573/μL<細(xì)菌數(shù)<8040/μL且白細(xì)胞數(shù)<10/μL時(shí)

細(xì)菌判斷陰性。

②細(xì)菌數(shù)>8040/μL或

細(xì)菌數(shù)<8040/μL且細(xì)菌體積>18ch且白細(xì)胞數(shù)>10/μL時(shí)

細(xì)菌判斷陽(yáng)性。

③2573/μL<細(xì)菌數(shù)<8040/μL且細(xì)菌體積<18ch且白細(xì)胞數(shù)<10/μL時(shí)細(xì)菌判斷可信度低。

問(wèn):UF是如何消除鹽類結(jié)晶的干擾嗎?

答:UF通過(guò)稀釋液中的EDTA-3K+成分消除磷酸鹽的干擾,通過(guò)反應(yīng)池中的35℃的溫度消除尿酸鹽的干擾。草酸鹽結(jié)晶的影響可能存在。

問(wèn):尿檢查時(shí)用μL每微升為單位定量的意義是什么?

答:使得尿沉渣檢查能夠標(biāo)準(zhǔn)化,各實(shí)驗(yàn)室之間具有可比性,利于QC,也是尿沉渣自動(dòng)化檢測(cè)發(fā)展進(jìn)程中國(guó)際化統(tǒng)一要求。同時(shí)可以在病程的進(jìn)展中作動(dòng)態(tài)觀察。

問(wèn):相對(duì)于UF的結(jié)果鏡檢率較高有哪些原因?

答:    ①檢查人群大多為腎臟科、泌尿科等異常標(biāo)本,管型需要分類、EC或異常細(xì)胞大量出現(xiàn)時(shí),必須鏡檢。

②標(biāo)本留取的方法和存放的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),已經(jīng)不是新鮮尿。非新鮮尿中由于細(xì)胞破碎、結(jié)晶析出、細(xì)菌繁殖而導(dǎo)致高敏感度的UF檢測(cè)數(shù)值增加。

③熟練用戶的篩選率在15-25%左右,新用戶的前一段時(shí)間可允許較高,40-50%,可能出現(xiàn)的誤差減少和鏡檢磨合性驗(yàn)證之后,鏡檢率會(huì)下降。


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