2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力模擬題及參考答案三
A. 溫水擦浴
B. 冰水灌腸
C. 酒精擦浴
D. 口服退熱藥
E. 頭部放冰袋
[正確答案]E
試題解析:
頭部放冰袋是血液病病人較為適宜的降溫措施。
22. 某女士，32歲，孕32周，因前置胎盤住院行保守治療，責(zé)任護(hù)士的護(hù)理措施不妥的是
A. 囑咐患者出血期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息
B. 鼓勵(lì)左側(cè)臥位
C. 嚴(yán)密觀察陰道流血情況
D. 必要時(shí)通過(guò)陰道檢查及肛查了解情況
E. 監(jiān)測(cè)宮內(nèi)胎兒情況
[正確答案]D
試題解析: 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
D項(xiàng)是絕對(duì)錯(cuò)誤的做法。陰道檢查有擴(kuò)大前置胎盤剝離面致大出血的危險(xiǎn)，一般沒(méi)必要進(jìn)行;而懷疑前置胎盤的患者，切忌肛查。
23. 男性，30歲，發(fā)生破傷風(fēng)后出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，控制痙攣?zhàn)钪饕淖o(hù)理措施是
A. 住單人隔離病室
B. 限制親屬探視
C. 避免聲、光刺激
D. 定時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥
E. 靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素
[正確答案]D
試題解析:
破傷風(fēng)患者對(duì)聲、光、電等刺激比較敏感，因此應(yīng)讓患者住單人房間，保持病室安靜，限制親友探視，靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素，護(hù)理措施要集中，并最好在注射鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進(jìn)行操作，以減少操作產(chǎn)生的刺激等。但是破傷風(fēng)治療中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是控制痙攣，因此最主要的措施是按時(shí)注射鎮(zhèn)靜藥。
24. 在為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護(hù)理措施中，不正確的是
A. 鼓勵(lì)多臥床休息
B. 睡眠時(shí)使用彈力手套保暖
C. 晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘
D. 遵醫(yī)囑服用抗炎藥
E. 避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)
[正確答案]A
試題解析:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在活動(dòng)期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)臥床休息，在病情緩解期應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉。對(duì)晨僵的預(yù)防，多臥床休息是錯(cuò)誤的 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
25. 擠壓面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”未成熟的癤，最嚴(yán)重的后果是
A. 鼻部感染
B. 面部腫脹
C. 形成癰
D. 留瘢痕
E. 導(dǎo)致化膿性海綿狀靜脈竇炎
[正確答案]E
試題解析:
面部靜脈無(wú)靜脈瓣，不能受制血流方向。若擠壓面部，特別是“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)未成熟的癤可導(dǎo)致顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，眼部月概甚至昏迷，嚴(yán)重時(shí)可引起死亡。
26. 子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是
A. 繼發(fā)性痛經(jīng)
B. 外陰瘙癢
C. 白帶異常
D. 惡心、嘔吐
E. 神經(jīng)衰弱
[正確答案]A
試題解析:
繼發(fā)性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，多隨著病變加重而逐年加劇。
27. 某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時(shí)首要的護(hù)理措施是
A. 立即取半臥位
B. 加壓給氧
C. 立即氣管插管
D. 保持呼吸道通暢，清除血塊
E. 人工呼吸
[正確答案]D
試題解析:
大咯血處理的要點(diǎn)是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應(yīng)立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢。
28. 夏柯(Charcot)三聯(lián)征是指
A. 腹痛、惡心，高熱
B. 惡心、腹脹、寒戰(zhàn)
C. 腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱
D. 腹痛、黃疸、惡心
E. 腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸
[正確答案]E
試題解析:
當(dāng)結(jié)石阻塞膽道繼發(fā)感染引起急性膽管炎時(shí)，病人順序出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，此稱夏柯(CharCot)三聯(lián)征。
29. 一個(gè)剛住院的新生兒，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其體溫38.9℃，應(yīng)首先采取的有效措施是
A. 給退熱藥
B. 乙醇擦浴
C. 冷鹽水灌腸
D. 加被發(fā)汗
E. 打開包被
[正確答案]E
試題解析:
新生兒發(fā)熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強(qiáng)的降溫措施，一般可用調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、打開包被和多喂水等方法來(lái)降溫。
30.穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位是
A. 腰帶以下
B. 腰帶
C. 領(lǐng)部
D. 袖子后面
E. 胸前、背后
[正確答案]C
試題解析:
保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔，系領(lǐng)帶(或領(lǐng)扣)時(shí)勿使衣袖及袖帶觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽等。
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