2018初級(jí)護(hù)師考試模擬試題及答案5
問(wèn)題38~40
男,8歲,突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉3天,煩躁不安1天入院。體查:體溫39.5℃,血壓:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反應(yīng)好,頸有抵抗感,胸腹部可見(jiàn)散在性出血點(diǎn),克氏征陽(yáng)性,布氏征陰性,巴彬氏征陰性,血象:WBC 15.0×109/L,N 0.90,L 0.10
38、本例最可能的診斷是
A、中毒性菌痢
B、革蘭陰性桿菌敗血癥
C、流感嗜血桿菌腦膜炎
D、結(jié)核性腦膜炎
E、流行性腦脊髓膜炎
39、及時(shí)明確診斷,最重要的檢查是
A、腦脊液常規(guī)+涂片革蘭染色
B、腦脊液常規(guī)+生化
C、血培養(yǎng)
D、腦脊液培養(yǎng)
E、咽拭子培養(yǎng)
40、此例患者病原治療應(yīng)首選
A、慶大霉素
B、大劑量青霉素
C、氯霉素
D、紅霉素
E、頭孢菌素
問(wèn)題41~43
患兒6歲,2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時(shí)。體查:體溫40℃,神志淡漠,全身皮膚粘膜有散在淤點(diǎn)、淤斑,頸軟,腦膜刺激征陰性,血象:WBC 15.0×109/L,N 0.95,L 0.05,疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
41、但不作腰椎穿刺檢查,其原因是考慮
A、患兒年齡小,不合作
B、可以確診,不必要
C、容易誘發(fā)腦疝
D、無(wú)腦膜刺激征
E、此時(shí)腦脊液多為正常,對(duì)診斷無(wú)參考價(jià)值
42、次日頭痛加劇,頻繁嘔吐,體查:頸部抵抗,克氏征陽(yáng)性,腰椎穿刺腦脊液檢查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。結(jié)合上述臨床表現(xiàn),本病應(yīng)考慮
A、流行性出血熱
B、流行性腦脊髓膜炎
C、肺炎鏈球菌腦膜炎
D、結(jié)核性腦膜炎
E、散發(fā)性病毒性腦炎
43、查血壓122/99mmHg,本例除了病原治療外,最重要的對(duì)癥治療措施是
A、輸新鮮血
B、肝素抗凝
C、腎上腺皮質(zhì)激素
D、20%甘露醇脫水
E、低分子右旋糖酐
參考答案:38.E 39.A 40.B 41.E 42.B 43.D 44.B 45.E 46.C 47.D
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