2015年護士資格證考試外科顱腦損傷病人護理章節(jié)習題A4型題
為方便考生備考2015年執(zhí)業(yè)護士資格考試，醫(yī)學全在線特別為您搜集了2015年護士資格證考試外科顱腦損傷病人護理章節(jié)習題，希望對考生有所幫助。（答案見尾頁)
A3 型題
1、女性，35歲，被人用鐵棍擊傷頭部，立即出現昏迷，送醫(yī)院途中清醒，并可與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯.入院體檢時呈昏迷狀態(tài)，左側瞳孔直徑0.5cm，右側瞳孔直徑0.2cm，右側肢體無自主活動.
(1)與病人的臨床表現特點最符合的是：
A.腦挫裂傷
B.原發(fā)性腦干損傷
C.急性硬腦膜下血腫
D. 急性硬腦膜外血腫
E.急性腦內血腫
(2)應立即給病人使用的最主要的急救藥物是：
A.20%甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.地塞米松
D.苯巴比妥
E.雙氫氯噻嗪
(3)首要的護理措施是：
A.抬高頭位
B.保持呼吸道通暢
C.導尿
D.定時翻身
E.鼻飼營養(yǎng)物質
(4)目前禁忌的處理方法是：
A.腰椎穿刺測定顱內壓
B.開顱檢查
C.應用地塞米松
D.20%甘露醇快速靜脈滴注
E.腦室引流
2、男性，18歲，自2米高處摔下，當即昏迷，1h后清醒，頭痛、嘔，吐、右上肢肌力Ⅱ級;腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影.
(1)病人目前的表現符合：
A.腦震蕩
B.彌散性軸索損傷
C.腦挫裂傷
D.腦干損傷
E.腦內血腫
(2)目前的關鍵處理措施是：
A.靜臥、休息
B.床頭抬高15°~30°
C.營養(yǎng)支持
D.應用抗生素
E.防治腦水腫
(3)目前病人病情觀察的重點在于及時發(fā)現：
A.呼吸道梗阻
B.顱內壓增高、腦疝
C.壓瘡
D.水電解質失衡
E.感染
(4)觀察該病人的生命體征的順序是：
A.脈搏、呼吸、血壓
B.血壓、脈搏、呼吸
C.脈搏、血壓、呼吸
D.呼吸、血壓、脈搏
E.呼吸、脈搏、血壓
3、女性，40歲，騎車時被汽車撞傷，當即昏迷，20分鐘后清醒，對發(fā)生事件描述不清.訴頭痛、頭暈、惡心、欲吐.體檢：神情，雙側瞳孔等大，對光反射靈敏，四肢肌張力正常，病理征陰性，腰穿壓力不高，CT未見異常.診斷為腦震蕩.
(1)目前對該病人的主要處理措施是：
A.靜臥、休息
B.口服止吐劑
C.加強營養(yǎng)
D.應用抗生素
E.防治腦水腫
(2)下列處理不正確的是：
A.靜臥、休息
B.使用嗎啡止痛
C.向病人介紹注意事項
D.告訴病人1~2周可完全恢復
E.及時處理嘔吐物
(3)此病人傷后48小時內應警惕出現：
A.呼吸道梗阻
B.繼發(fā)感染
C.腦水腫
D.顱內血腫
E.圧瘡
(4)該病人的病情觀察項目中最重要的是：
A.肌張力
B.肢體活動
C.生命體征
D.神志
E.瞳孔
參考答案：1.(1)D (2)A (3)D (4)A 2.(1)C (2)E (3)B (4)E 3.(1)A (2)B (3)D (4)D
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