概述：
低血糖為生化異常，并不是一種疾病。凡是因某種原因使血糖下降至正常值以下，引起了以交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為突出表現(xiàn)的一組臨床表現(xiàn)，稱(chēng)為低血糖癥。本癥嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。
病因 引起低血糖癥的原因很多，大致可分為以下幾類(lèi)。(一)胰島素過(guò)多：胰島素瘤、胰島細(xì)胞增生、胰島細(xì)胞癌、異位胰島素分泌瘤、降糖藥物。臨床上內(nèi)生或外用胰島素引起的低血糖癥最常見(jiàn)。(二)反應(yīng)性低血糖癥：早期糖尿病、功能性低血糖、營(yíng)養(yǎng)性低血糖。(三)對(duì)胰島素過(guò)度敏感。(四)肝臟疾病。(五)中毒：藥物中毒。(六)糖類(lèi)不足。
癥狀表現(xiàn)：
低血糖對(duì)機(jī)體來(lái)說(shuō)是一強(qiáng)烈的應(yīng)激，病人表現(xiàn)交感神經(jīng)興奮；低血糖使中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺少能量來(lái)源，出現(xiàn)許多功能障礙。病人發(fā)病之初覺(jué)頭暈、頭痛、饑餓感、軟弱無(wú)力、肢體濕冷，繼之意識(shí)朦朧、定向力障礙、抽搐以至昏迷，也可以表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂及偏癱。
診斷依據(jù)：
血糖測(cè)定結(jié)果。
治療：
(一)一般治療：確定患者氣道是否通暢，必要時(shí)做相應(yīng)處理；有癲癇發(fā)作時(shí)須防止舌部損傷。
(二)緊急處理：病人尚有吞咽動(dòng)作時(shí)，可喂些糖水，多數(shù)可迅速改善癥狀。已經(jīng)昏迷者應(yīng)即刻靜脈注射葡萄糖，以每分鐘10ml速度靜注50%葡萄糖50ml。對(duì)大多數(shù)病人用20～60ml50%葡萄糖足以矯正低血糖。于快速注入大量糖時(shí)，可以產(chǎn)生癥狀性低血鉀癥。大多數(shù)低血糖病人注糖后5～10min內(nèi)可以醒轉(zhuǎn)。如果低血糖嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，神經(jīng)功能很長(zhǎng)時(shí)間也不能完全恢復(fù)。
病人清醒以后，盡早食用果汁及食物。在病人使用中效胰島素(低精魚(yú)精蛋白鋅胰島素)或氯磺丙脲時(shí)可有低血糖反應(yīng)，對(duì)這些病人，清醒后為防止再度出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，需要觀(guān)察12～48h。有時(shí)進(jìn)食碳水化合物的同時(shí)，加用高蛋白膳食如牛奶以及靜點(diǎn)5%葡萄糖是必要的。
預(yù)防常識(shí)：
