概述：
慢性前列腺炎(泌尿外科),前列腺炎分為急性和慢性前列腺炎、非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛。細(xì)胞性前列腺炎常有菌尿，而非細(xì)菌性前列腺炎或前列腺痛很少發(fā)生尿路感染，前列腺痛無(wú)炎癥體征，前列腺按摩液正常。前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人常見(jiàn)疾病，目前，對(duì)大多數(shù)慢性前列腺炎的病因尚不清楚，治療效果亦不甚滿意。
癥狀表現(xiàn)：
1.排尿刺激癥狀：尿痛、尿急、尿頻、夜尿多；2.排尿終末或大便用力時(shí)，自尿道排出少量乳白質(zhì)前列腺液；3.會(huì)陰、肛周、恥骨上、下腹部、腰骶部、腹股溝、陰囊、大腿內(nèi)側(cè)及睪丸、尿道內(nèi)有不適感或疼痛。4.性功能減退、早泄、遺精和陽(yáng)萎等；5.神經(jīng)官能癥狀，失眠、情緒低落；
診斷依據(jù)：
1.可有急性前列腺炎病史，遷延而來(lái)；2.以局部疼痛不適和排尿癥狀為主，伴有神經(jīng)官能癥和性功能癥狀；3.直腸指檢：前列腺可正常或稍大，表面光滑，質(zhì)韌，可有局部壓痛或因纖維化而有結(jié)節(jié)形成。反復(fù)發(fā)作可使前列腺萎縮、體積縮小、質(zhì)硬；4.前列腺液常規(guī)：可有大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞、卵磷脂小體明顯減少，前列腺液涂片或培養(yǎng)可找到致病菌；
治療：
治療原則 (一)急性期 1.全身支持療法：補(bǔ)液利尿、退熱止痛、臥床休息；2.抗菌藥物；3.溫水坐浴和理療；4.膿腫形成則切開(kāi)引流。
(二)慢性期 1.加強(qiáng)身體鍛煉；2.禁酒及禁食刺激性食物；3.熱水坐浴促進(jìn)局部血液回流；4.局部理療：包括抗生素離子導(dǎo)入，超短波，微波照射等，皆有一定療效；5.尿道擴(kuò)張及定期前列腺按摩治療，排擠前列腺液；6.中藥治療。治則：活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)，疏肝理氣，清熱解毒，利濕利尿；7.抗菌治療；8.前列腺局部注射藥物治療；9.藥物對(duì)癥治療；10.手術(shù)治療：對(duì)非手術(shù)治療不能治愈和難以控制的慢性前列腺炎和有感染的前列腺結(jié)石，前列腺精囊全切除是有效的方法。
用藥原則 1.急性前列腺炎，以抗生素治療為主；2.慢性前列腺炎，以抗生素、支持對(duì)癥等綜合治療。選擇有效抗生素(包括新特藥物)。
預(yù)防常識(shí)：
前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人常見(jiàn)疾病，目前，對(duì)大多數(shù)慢性前列腺的病因尚不清楚，常見(jiàn)菌株是大腸桿菌、變形桿菌等，除此以外有淋球菌(淋病奈瑟氏菌)、解尿素支原體、沙眼衣原體引起的前列腺炎，故應(yīng)避免傳染性疾病，避免過(guò)度縱欲、頻繁手yin導(dǎo)致前列腺腺體充血，從而減少前列腺炎的發(fā)生。本病治療效果不甚滿意，除抗菌藥物及綜合治療外，應(yīng)注意加強(qiáng)身體鍛煉，減輕精神負(fù)擔(dān)。
