羊水少于300ml者,為羊水過少,最少可能僅只數(shù)十或幾毫升的暗綠色粘稠混濁液體。
一、病因
發(fā)生的原因不明,可能與以下因素有關(guān):
(一)胎兒發(fā)育不良,泌尿系有畸形,致胎兒尿少或無尿,從而減少羊水來源;(二)胎盤變性功能減退,尤其在并發(fā)高血壓、腎炎等情況下,病變可出現(xiàn)更早,影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致羊水過少;(三)有人認(rèn)為,過期妊娠胎兒腎小管對抗利尿激素敏感性提高,致尿減少;從而導(dǎo)致羊水過少。
羊水過少發(fā)生在孕早期,胎膜可與胎體粘連。在中、晚孕期,四周壓力可直接作用于胎兒,從而可引起各種不同的畸形。
因羊水少,胎兒生長發(fā)育將受到限制,甚至影響到肺的發(fā)育。孕時胎兒肺泡吸入適量羊水有助于其膨脹和發(fā)育。
分娩時,胎兒因羊水過少易發(fā)生宮內(nèi)窘迫。新生兒窒息及圍產(chǎn)兒死亡率都較正常高出多倍。
二、診斷
超聲檢查可明確診斷。羊水暗區(qū)平均<2ml,可診斷羊水過少。
三、處理
孕足月時如確診為羊水過少,應(yīng)考慮終止妊娠。估計胎兒短時間內(nèi)不能娩出,必要時在除外胎兒畸形的情況下,剖宮取胎。