3.脾動(dòng)脈splenicartery
是腹腔干最大的分支,發(fā)出后在腹膜(網(wǎng)膜囊后壁)后方沿胰腺上緣迂曲左行,經(jīng)脾腎韌帶抵達(dá)脾門,分為2-3支入脾。沿途分出下列分支:
。ㄒ)胰支(圖8-22)為多數(shù)小支,分布至胰。其中兩條較大。
圖8-22 胰、脾的動(dòng)脈
胰背動(dòng)脈dorsalpancreatic artery發(fā)自脾動(dòng)脈的起始部,分為左、右兩支。右支至胰頭,與胰十二指腸上前動(dòng)脈吻合;左支進(jìn)入胰腺內(nèi),與胰腺管平行向左,叫做胰橫動(dòng)脈。
胰大動(dòng)脈greatpancreatic artery約在胰腺左、中1/3交界處起自脾動(dòng)脈,進(jìn)入胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)分為左、右兩支,右支與胰背動(dòng)脈左支吻合,左支與其它胰支吻合。
。ǘ)胃短動(dòng)脈shortgastric arteries一般為3-4支,為脾動(dòng)脈末端的分支,有時(shí)起于脾支,在胃脾韌帶內(nèi)行向右上方,分布于胃底的前、后壁。
。ㄈ)胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈leftgastroepiploic artery在脾門附近發(fā)自脾動(dòng)脈,行經(jīng)胃脾韌帶向右下入于大網(wǎng)膜第一、二層之間。沿胃大彎右行,與胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈吻合。沿途向右下方發(fā)出胃支,分布于胃體的前、后壁,向下發(fā)出網(wǎng)膜支。胃短動(dòng)脈斜向右上,而胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈發(fā)出的胃支斜向右下,因此,在此兩種胃支間有明顯的少血管區(qū),可做為臨床胃大部手術(shù)切除時(shí)確定部位的標(biāo)志。些外,胃網(wǎng)膜左、右動(dòng)脈吻合處胃支小而稀疏,也可作為胃適量切除時(shí)的依據(jù)。
二、腸系膜上動(dòng)脈
腸系膜上動(dòng)脈superiormesenteric artery約在第一腰椎高度起自腹主動(dòng)脈前壁,在脾靜脈和胰頭的后方下行,跨過(guò)胰腺鉤突的前方,在胰腺下緣和12指腸水平部之間進(jìn)入小腸系膜根,斜行向右下,至右髂窩處其末端與回結(jié)腸動(dòng)脈的回腸支吻合。腸系膜上動(dòng)脈的主干呈向左側(cè)稍凸的弓狀,從弓的凸側(cè)依次發(fā)出胰十二指腸動(dòng)脈和十余支空、回腸動(dòng)脈,從弓的凹側(cè)依次發(fā)出中結(jié)腸動(dòng)脈、右結(jié)腸動(dòng)脈和回結(jié)腸動(dòng)脈(圖8-23)
圖8-23 腸系膜上動(dòng)脈
1.胰十二指腸下動(dòng)脈
胰十二指腸下動(dòng)脈inferiorpancreaticoduodenal artery細(xì)小,經(jīng)腸系膜上靜脈的后方行向右上,分為前、后兩支,分別與胰十二指腸上前和上后動(dòng)脈吻合。此動(dòng)脈有時(shí)起自第一空腸動(dòng)脈。