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2012年安徽衛(wèi)生高級職稱考試婦產(chǎn)科試題及答案

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-7-17 高級職稱考試論壇

一、案例分析題:每個案例至少有3個提問,每個提問有6~12個備選答案,其中正確答案有1個或幾個,每選擇一個正確答案得1個得分點,每選擇一個錯誤答案扣1個得分點,扣至本提問得分點為0。
(1-6題共用題干)
患者,女性,35歲,GP,妊娠37周,夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量,無腹痛,妊娠28周后反復出血4次,曾予保胎治療。
1.提示:查體:血壓:75/53mmHg,子宮軟,無壓痛,無宮縮,胎位LSA,臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮,胎心音140次/分,恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音,急診應盡快做的處理包括
A.立即準備收住院
B.備血
C.肛查
D.氧氣吸入
E.絕對臥床
F.建立靜脈通路,搶救休克
G.化驗血常規(guī)
H.化驗凝血功能
I.陰道檢查
2.提示:化驗:Hb70g/L,輸液后血壓110/69mmHg,此時為明確診斷,急診應緊急檢查的項目
A.CT檢查
B.放射性同位素掃描胎盤定位
C.肛查
D.腹部B超檢查
E.NST檢查,了解胎兒宮內(nèi)安危狀況
F.心電圖檢查
G.腦電圖檢驗
3.提示:B超報告為:部分性前置胎盤。此時恰當?shù)奶幚?BR>A.立即剖宮產(chǎn)結束分娩醫(yī)學.全在線jfsoft.net.cn
B.等待陰道分娩
C.行陰道檢查,決定是否需要剖宮產(chǎn)
D.人工破膜,使胎頭下降以壓迫止血,等待自然分娩
E.行催產(chǎn)素靜點,加強宮縮,準備陰道分娩
F.肌注地塞米松
G.臥床休息
H.碳酸鎂保胎
I.觀察陰道出血量,視出血情況再以剖宮產(chǎn)結束妊娠
4.提示:決定急診行手術。術前需要做哪些準備
A.備血
B.備米索前列醇
C.備麥角新堿
D.備縮宮素
E.備明膠海綿
F.備宮紗
G.備沙袋
5.提示:決定急診手術。需向家屬重點交代術中、術后最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥
A.產(chǎn)后出血
B.凝血功能障礙
C.子宮胎盤卒中
D.胎盤粘連
E.急性腎功能衰竭
F.產(chǎn)褥感染
G.胎盤植入
H.子宮下段收縮乏力
I.胎兒宮內(nèi)窒息
J.新生兒窒息
K.術中有切除子宮的可能
6.術后患者詢問前置胎盤如何預防
A.加強產(chǎn)前檢查
B.積極預防與治療妊高征
C.妊娠時避免仰臥及腹部外傷
D.盡量避免多次刮宮、多產(chǎn)、產(chǎn)褥感染
E.避免宮腔內(nèi)壓力驟然降低
F.懷孕時戒煙戒酒,防止被動吸煙
G.妊娠后臥床休息


正確答案:1.ABDEFGH;2.DE;3.A;4.ABCDEF;5.ACDFGHIJK;6.ADF

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