3.注意事項(xiàng)：
(1)芬太尼呼吸抑制明顯，較大手術(shù)需氣管插管，行輔助或控制呼吸，醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理
jfsoft.net.cn術(shù)畢呼吸抑制常需用拮抗藥，術(shù)后需警惕“二次呼吸抑制”的發(fā)生；
(2)防止發(fā)生體位性低血壓；
(3)芬太尼肌僵直發(fā)生率較高，需用肌松藥才能改善；
(4)神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛合劑配方：氟哌啶與芬太尼按50:1混合，稱氟－芬合劑（Innovar)，一單元內(nèi)含氟哌啶5mg，芬太尼0.1mg。
【乙咪酯靜脈麻醉】
乙咪酯屬?gòu)?qiáng)效催眠藥，起效快，時(shí)效短，蘇醒迅速、完全。
1.適應(yīng)證：
(1)全麻誘導(dǎo)：對(duì)心血管影響很小，心肌耗氧減少，能保持冠狀循環(huán)穩(wěn)定，常用于心、血管手術(shù)誘導(dǎo)，藥效比硫噴妥鈉約強(qiáng)12倍。
(2)門(mén)診小手術(shù)：如人工
流產(chǎn)，扁
桃體摘除，切開(kāi)引流等。
(3)特殊檢查和治療：如內(nèi)窺鏡；
(4)全麻維持：靜滴乙咪酯復(fù)合鎮(zhèn)痛劑。
2.用法與劑量：
(1)單次靜注0.1～0.4mg/kg（常用0.3mg/kg)，速度30～60秒注完，維持8～13分鐘，可重復(fù)用藥2～3次，幾乎無(wú)積累作用。
(2)靜脈滴注：用0.1％乙咪酯（先用純酒精溶解，再用5%
葡萄糖稀釋)，起始速度100μg/分鐘，減至10μg/分鐘維持，酌情增減，常輔用芬太尼鎮(zhèn)痛。
3.并發(fā)癥：
(1)出現(xiàn)肌肉震顫，可用安定、氟哌啶、芬太尼或東
莨菪堿預(yù)防；
(2)不宜選用手背等小靜脈注射，否則局部疼痛發(fā)生率較高；
(3)劑量大時(shí)可發(fā)生呼吸抑制。
【異丙酚靜脈麻醉】
是一種快速、短效、蘇醒迅速、完全的新型靜脈全麻藥。
1.適應(yīng)證：
(1)門(mén)診小手術(shù)；
(2)麻醉誘導(dǎo)和維持，麻醉作用與硫噴妥鈉相似，效果略強(qiáng)；
(3)椎管內(nèi)麻醉輔助用藥；
(4)特殊檢查和治療；
(5)ICU病人鎮(zhèn)靜；
(6)哮喘病人麻醉。
2.用法與劑量：
(1)單次靜注：1.5～2mg/kg緩慢靜注（30～45秒)，1分鐘后眼瞼反射消失，4～5分鐘恢復(fù)，蘇醒迅速、完全、無(wú)興奮作用；
(2)靜脈滴注：可按50μg/kg/分鐘速度靜滴維持麻醉，醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理
jfsoft.net.cn酌情增減。
3.注意事項(xiàng)：
(1)本藥無(wú)明顯鎮(zhèn)痛作用，常與笑氣、芬太尼等復(fù)合用藥；
(2)對(duì)呼吸、循環(huán)有一定的抑制作用；
(3)可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)；
注射部位疼痛。
2012年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱全國(guó)考試指南
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