2012年度浙江省衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格普通外科學(xué)考試試題(一)
男性,56歲,右上腹脹痛3個(gè)月伴黃疸半月余。體檢:肝肋下3cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音(+)。
1.★★★最可能的診斷為
A.晚期肝癌 B.肝硬化 C.細(xì)菌性肝膿腫 D.膽總管結(jié)石 E.肝炎 本題正確答案:A
題解:中年以上,尤其是男性病人,有肝硬化或慢性肝炎史,jfsoft.net.cn出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)痛,進(jìn)行性肝腫大,應(yīng)考慮肝癌的可能。
2.★★★最有助于診斷的檢查是
A.乙肝五項(xiàng)檢查 B.腹X片 C.肝功能檢查 D.甲胎蛋白升高+B超檢查 E.CT檢查
本題正確答案:D
題解:1、甲胎蛋白(AFP)測(cè)定:對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)的專(zhuān)一性。有多種測(cè)定方法,如AFP對(duì)流免疫電泳法持續(xù)陽(yáng)性或定量〉400ug/L,并能排除其他病因,應(yīng)考慮為肝細(xì)胞癌,進(jìn)一步作定位診斷。2、B超:首選的檢查方法,先進(jìn)的B超機(jī)已能檢出直徑為1~2cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像:診斷價(jià)值與B型超聲相仿,但費(fèi)用昂貴。4、選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查:能查出直徑1cm富于血管的腫瘤,醫(yī)學(xué)全在線(xiàn),搜集整,理jfsoft.net.cn對(duì)小肝癌的定位診斷最有價(jià)值。
3.★★★有助于確診的檢查是 A.B超 B.腹部CT C.X線(xiàn)檢查 D.肝功能檢查 E.肝穿刺針刺細(xì)胞等檢查
本題正確答案:E
題解:癌癥的確診一般都需要病理診斷。