2012年度江西省衛(wèi)生系列高級職稱普通外科學申報評審復習案例分析題(一)
中年男性,右上肢外展牽拉傷,患肩疼痛,以健手托患側(cè)前臂。檢查:患側(cè)方肩,杜加氏征陽性。
1其可能診斷是
A.鎖骨骨折 B.肱骨解剖頸骨折 C.肱骨外科頸骨折 D.肩關(guān)節(jié)脫位 E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位
本題正確答案:D醫(yī).學全在線提供jfsoft.net.cn
題解:根據(jù)典型外傷史,患肢輕度外展彈性固定、病人上身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽性,診斷不難。
2治療上首選
A.懸吊牽引 B.皮膚牽引 C.骨牽引 D.手術(shù)切開復位內(nèi)固定 E.手法復位外固定
本題正確答案:E
題解:應盡早在局麻下(2%利多卡因10ml注入關(guān)節(jié)腔內(nèi))手法復位。手法有:(1)足蹬法。(2)旋轉(zhuǎn)法。復位后,用三角巾托起傷肢,再用一塊三角巾將其固定在胸前內(nèi)收內(nèi)旋位。鼓勵病人腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)活動,3周后去除固定,逐步練習做肩關(guān)節(jié)活動。 醫(yī).學全在線提供jfsoft.net.cn