2012年度遼寧省衛(wèi)生副高級專業(yè)技術任職資格腫瘤內科學評審考試資料(一)
二、解剖與病理
結直腸起自回盲瓣,至于肛門,根據(jù)部位特點,分為盲腸、闌尾、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸肛管。
我國結直腸癌以直腸為最多,隨著發(fā)病率上升,結腸癌的比例明顯上升。
早期大腸癌的概念與分型
早期大腸癌是指原發(fā)灶腫瘤限于粘膜層或粘膜下層者。分為息肉隆起型、扁平隆起型、扁平隆起伴潰瘍型。
進展期結直腸癌
三、臨床分期
大腸癌TNM臨床分期標準(AJCC)
T:原發(fā)腫瘤 |
N:局部淋巴結 |
Tis:原位癌 |
N0:無淋巴結轉移 |
T1:粘膜及粘膜下 |
N1:1個-3個淋巴結 |
T2:固有肌層 |
N2:≥4個淋巴結轉移 |
T3:漿膜下或腸周組織 |
M:遠處器官轉移情況 |
T4:突破漿膜或侵及鄰近器官 |
M0:無轉移 |
|
M1:有轉移 |
大腸癌TNM臨床分期標準
TNM 5th 1997 |
TNM 6th 2002 | ||
Stage |
TNM |
Stage |
TNM |
Stage 0 |
Tis N0 M0 |
Stage 0 |
Tis N0 M0 |
Stage I |
T1 N0 M0 |
Stage I |
T1 N0 M0 |
Stage II 醫(yī).學全在線提供jfsoft.net.cn |
T3 N0 M0 |
Stage IIA |
T3 N0 M0 |
Stage III |
Any T N1 M0 C |
Stage IIIA |
T1-T2 N1 M0 |
Stage IV |
Any T Any N M1 |
Stage IV |
Any T Any N M1 |
Dukes分期:A期:癌限于腸壁內;B期:癌已侵及腸壁外;C期:無論A、B只要有淋巴結轉移。Astler與Coller的改良Dukes分期;