2012年度衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格兒內(nèi)科專業(yè)職稱考試材料(一)
第七單元 免疫、變態(tài)反應(yīng)、結(jié)締組織病
第一節(jié) 小兒免疫系統(tǒng)特點
一、特異性細胞免疫(T細胞免疫)
(一)胸腺:胸腺是中樞免疫器官,淋巴干細胞分化發(fā)育為成熟T細胞(CD3陽性,CD4或CD8單陽性)的場所。
。ǘ)T細胞:CD4 T細胞的功能為調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)稱輔助性T細胞(TH)。CD8 細胞的功能為殺傷抗原稱為細胞毒性T細胞。
。ㄈ)細胞因子:機體發(fā)生免疫應(yīng)答過程中可產(chǎn)生多種細胞因子。醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理jfsoft.net.cnTH1細胞分泌干擾素-γ,白細胞介素-2;TH2細胞分泌白細胞介素-4、5、6、8、9。
二、特異性體液免疫(B細胞免疫)
(一)骨髓和淋巴結(jié):骨髓是B細胞成熟場所,起到類囊的功能。
。ǘ)B細胞:與T細胞免疫相比,B細胞免疫發(fā)育較遲緩。
(三)免疫球蛋白:具有抗體活性的球蛋白稱為免疫球蛋白。
1.IgG:能通過胎盤,有四個亞類,IgG1比例最高。IgG1針對蛋白質(zhì)抗原抗體,IgG2針對多糖抗原抗體,IgG4與過敏癥有關(guān)。
2.IgM:不能通過胎盤,出生時IgM高需進一步檢測特異性抗體明確是否存在宮內(nèi)感染。最早達成人水平
3.lgA:臍血lgA高提示宮內(nèi)感染,jfsoft.net.cn分泌型lgA粘膜局部抗感染作用。
4.lgD(5歲達成人20%)和lgE(7歲達成人水平):都難以通過胎盤。
三、非特異性免疫
。ㄒ)吞噬作用:大單核細胞和中性粒細胞是循環(huán)中主要吞噬細胞。
(二)補體系統(tǒng):6~12個月達成人水平。