網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
衛(wèi)生部直屬 | 浙江 | 河南 | 廣東 | 北京 | 天津 | 河北 | 上海 | 江蘇 | 山東 | 山西 | 湖南 | 安徽 | 江西 | 福建 | 湖北 | 廣西
貴州 | 云南 | 四川 | 陜西 | 重慶 | 甘肅 | 寧夏 | 青海 | 新疆 | 新疆兵團 | 遼寧 | 吉林 | 海南 | 西藏 | 黑龍江 | 內(nèi)蒙古
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 高級職稱 > 婦產(chǎn)科 > 正文:2012年衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格婦產(chǎn)科專業(yè)職稱考試試題(三)
    

2012年度衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格婦產(chǎn)科專業(yè)職稱考試試題(三)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-9-26 高級職稱考試論壇

2012年度衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格婦產(chǎn)科專業(yè)職稱考試試題(三)

女性患者,28歲,因“停經(jīng)20周,腹痛發(fā)熱1天”于2006年8月20日入院。平素月經(jīng)規(guī)律6/22-30天,無痛經(jīng),末次月經(jīng)2006年3月15日。停經(jīng)40天查尿HCG(+),無明顯早孕反應(yīng),腹部逐月增大,自覺胎動2周,今日上午10時無誘因突感下腹脹痛,呈持續(xù)性,伴低熱37.90C,無陰道流血。以往健康,結(jié)婚1年,無孕產(chǎn)史。體格檢查:體溫380C,血壓100/60mmHg,心率95次/分,表情痛苦,雙肺呼吸音清晰,心率95次/分,規(guī)律,無器質(zhì)性雜音。腹部檢查:膨隆,下腹正中可及增大的子宮,質(zhì)軟,胎體觸不清,宮體左側(cè)有壓痛,無肌緊張及反跳痛,多普勒聽診胎心146次/分。輔助檢查:血紅蛋白12醫(yī).學,全 在線提供jfsoft.net.cn0g/L。盆腔B超:子宮增大,宮內(nèi)見胎兒,胎心150次/分,羊水透聲好,胎盤位于宮底后壁,0級,子宮左前壁,可見一低回聲結(jié)節(jié),大小約6*5cm,內(nèi)見多個液性暗區(qū),雙側(cè)附件區(qū)未見異常。
◆最可能的診斷是什么?
◆診斷依據(jù)是什么?
◆鑒別診斷
◆應(yīng)該如何治療?
病歷3答案:子宮肌瘤紅色變性
◆ 最可能的診斷:1)中期妊娠
2)子宮肌瘤紅色變性
◆ 診斷依據(jù)  1)青年女性,平素月經(jīng)規(guī)律;2)停經(jīng)20周,自覺胎動2周,腹痛、發(fā)熱1天;3)體格檢查:體溫380C,血壓100/60mmHg,心率95次/分,表情痛苦,雙肺呼吸音清晰,心率95次/分,腹膨隆,下腹正中可及增大的子宮,質(zhì)軟,胎體觸不清,宮體左側(cè)有壓痛,無肌緊張及反跳痛,多普勒聽診胎心156次/分;4)盆腔B超:子宮增大,宮內(nèi)見胎兒,胎心150次/分,羊水透聲好,胎盤位于宮底后壁,0級,子宮左前壁,可見一低回聲結(jié)節(jié),大小約6*5cm,內(nèi)見多個液性暗區(qū),雙側(cè)附件區(qū)未見異常。醫(yī)學全在線,搜集整,理jfsoft.net.cn
◆ 鑒別診斷
1) 先兆流產(chǎn):病人有停經(jīng)史,HCG(+),出現(xiàn)腹痛,可有少量陰道流血,停經(jīng)3個月之內(nèi),多表現(xiàn)為持續(xù)性墜痛,有時為陣發(fā)性,大于3個月妊娠的病人,多表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛,超聲檢查提示宮內(nèi)妊娠。
2) 卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn):多醫(yī)學全在線,搜集整,理jfsoft.net.cn表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)下腹劇痛,伴惡心、嘔吐,盆腔可觸及包塊,有壓痛,尤以瘤蒂為重,超聲可協(xié)助診斷。
3) 盆腔炎性包塊:盆腔感染病史,反復腹痛,可有發(fā)熱,包塊與子宮粘連有壓痛,抗炎治療效果好。
◆ 治療原則  保守治療:1)抗感染支持治療; 2)保胎治療

2012年醫(yī)學高級職稱考試試題練習!免費下載!


 

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證