2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)
71.下列哪項(xiàng)不是急性細(xì)菌性痢疾的典型臨床表現(xiàn)
A.發(fā)熱
B.嘔吐
C.腹痛
D.黏液便
E.里急后重
【正確答案】B
【答案解析】急性細(xì)菌性痢疾典型表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便；左下腹明顯壓痛。而胃腸道癥狀輕微甚至無(wú)嘔吐。
72.傷寒患者解除隔離的標(biāo)志是
A.體溫下降至正常
B.血嗜酸粒細(xì)胞恢復(fù)正常
C.臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性
D.臨床癥狀消失后2周
E.自發(fā)病之日起已隔離滿(mǎn)2周
【正確答案】C
【答案解析】傷寒預(yù)防：患者應(yīng)及早隔離治療，體溫正常15日后，大便培養(yǎng)每周1次，連續(xù)2次陰性方可解除隔離。患者及帶菌者的排泄物、用具等應(yīng)嚴(yán)格消毒。
73.不屬于被動(dòng)性特異性免疫的是
A.丙種球蛋白
B.抗毒素
C.菌苗
D.高效價(jià)免疫球蛋白
E.以上都不是
【正確答案】C
【答案解析】提高特異性免疫力：接種疫苗、菌苗、類(lèi)毒素等可提高人群的主動(dòng)性特異性免疫，接種抗毒素、丙種球蛋白或高效價(jià)免疫球蛋白可使機(jī)體獲得被動(dòng)特異性免疫。兒童計(jì)劃免疫對(duì)傳染病預(yù)防起關(guān)鍵性的作用。
74.除哪項(xiàng)外，均與病原體致病作用有關(guān)
A.大小
B.數(shù)量
C.變異性
D.侵襲力
E.毒力
【正確答案】A
【答案解析】病原體的致病作用包括以下四個(gè)方面：（1)侵襲力：病原體侵入機(jī)體并在體內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖和擴(kuò)散的能力稱(chēng)侵襲力。病原體侵入人體和擴(kuò)散的主要方式有6種。（2)毒力：毒力是指病原體釋放毒素和毒力因子的能力。毒素包括外毒素和內(nèi)毒素。（3)數(shù)量：相同病原體感染，致病力與病原體數(shù)量成正比，但不同病原體最低致病量有很大的差別。（4)變異性：病原體通過(guò)抗原基因的變異、遺傳信息的交換、耐藥性的形成，逃避免疫系統(tǒng)的攻擊，使機(jī)體對(duì)病原體的清除作用減低或消失，從而使疾病繼續(xù)或慢性化。在人工培養(yǎng)多次傳代的環(huán)境下，可使病原體的致病力減弱，如卡介苗；在宿主之間傳播可使致病力增強(qiáng)，如肺鼠疫。
75.瘧疾的傳播途徑是
A.土壤傳播
B.血液和體液傳播
C.消化道傳播
D.呼吸道傳播
E.接觸傳播
【正確答案】B
【答案解析】血液和體液傳播存在于血液或體液中的病原體通過(guò)輸血、使用血制品、分娩、性交而傳播，如瘧疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等。
76.感染HBV后機(jī)體產(chǎn)生的唯一保護(hù)性抗體，對(duì)HBV具有中和作用的是
A.HBcAg
B.HBsAg
C.抗-HBs
D.抗-HBc
E.HBeAg
【正確答案】C
【答案解析】抗-HBs：是感染HBV后機(jī)體產(chǎn)生的唯一保護(hù)性抗體，對(duì)HBV具有中和作用。
77.有關(guān)人感染高致病性禽流感臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是
A.早期表現(xiàn)類(lèi)似流感
B.起病緩慢
C.潛伏期一般為7日
D.患者均有肺部實(shí)變體征
E.患者均無(wú)肺出血癥狀
【正確答案】A
【答案解析】人感染高致病性禽流感的臨床表現(xiàn)：潛伏期一般為1～3日，通常在7日以?xún)?nèi)。急性起病，早期表現(xiàn)類(lèi)似流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1～7日，一般為3～4日，可伴有眼結(jié)膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS)、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥。體征可見(jiàn)眼結(jié)膜輕度充血，咽部充血，肺部有干啰音等，半數(shù)患者有肺部實(shí)變體征。
78.AIDS患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜0.2×109/L給予復(fù)方磺胺甲噁唑治療屬
A.抗病毒治療
B.免疫治療
C.對(duì)癥治療
D.支持治療
E.預(yù)防性治療
【正確答案】E
【答案解析】AIDS預(yù)防性治療：CD4+T淋巴細(xì)胞細(xì)胞＜0.2×109/L者服復(fù)方磺胺甲噁唑，可預(yù)防卡氏肺孢子菌肺炎。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，需根據(jù)預(yù)防程序進(jìn)行評(píng)估和用藥預(yù)防。
79.不屬乙腦中樞性呼吸衰竭的原因是
A.缺氧
B.腦水腫
C.腦實(shí)質(zhì)炎癥
D.低血鈉性腦病
E.脊髓病變致膈肌麻痹
【正確答案】E
【答案解析】中樞性呼吸衰竭：由于腦實(shí)質(zhì)炎癥、缺氧、腦水腫、顱內(nèi)高壓、腦疝和低血鈉腦病等所致，其中以腦實(shí)質(zhì)病變，尤其延腦呼吸中樞病變?yōu)橹饕颉?/P>
80.下列有關(guān)AIDS艾滋病期的描述，錯(cuò)誤的是
A.為感染HIV后的最終階段
B.患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯下降
C.HIV血漿病毒載量明顯升高
D.體重增加10%以上
E.部分患者可表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀
【正確答案】D
【答案解析】艾滋病期患者的體重減輕10%以上。
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