2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第3期
【牙體牙髓病學】
冠部淺齲的齲壞程度僅限于
A.牙釉質(zhì)內(nèi)
B.釉牙本質(zhì)內(nèi)
C.釉質(zhì)或根面牙骨質(zhì)層內(nèi)
D.牙本質(zhì)內(nèi)
E.牙骨質(zhì)或牙本質(zhì)內(nèi)
【正確答案】 A
【答案解析】 淺齲的齲損在釉質(zhì)或根面牙骨質(zhì)層內(nèi)。題目要求選擇冠部（釉質(zhì)覆蓋部分)淺齲，所以冠部淺齲局限于牙釉質(zhì)。
【牙體牙髓病學】
靜止齲主要是在下列何種情況下產(chǎn)生的
A.患者抵抗力增加
B.牙齒硬組織不斷礦化
C.牙面產(chǎn)生齲的條件消失
D.主要的致齲病菌減少
E.牙齒的抗酸力增強
【正確答案】 C
【答案解析】 靜止齲：在齲進展過程中，由于局部環(huán)境發(fā)生變化，隱蔽部位變?yōu)殚_放狀態(tài)，致齲因素消失，病變停止進展并再礦化，但已造成的牙體實質(zhì)性缺損仍保持原狀。
【兒童口腔醫(yī)學】
以下哪項不是年輕恒牙齲病的特點
A.發(fā)病早
B.耐酸性差易患齲
C.齲壞進展快，易形成牙髓炎和根尖周炎
D.受乳牙患齲狀態(tài)的影響
E.第一恒磨牙常出現(xiàn)肉眼可見的大面積齲壞
【正確答案】 E
【答案解析】 年輕恒牙齲病的特點：
①發(fā)病早。第一恒磨牙（六齡牙)萌出早，齲齒發(fā)生早，患齲率高。在混合牙列期，第一恒磨牙易被誤認為乳磨牙而延誤治療；
②耐酸性差易患齲。年輕恒牙牙體硬組織礦化程度比成熟恒牙釉質(zhì)差，在牙齒新萌出的2年內(nèi)易患齲；
③齲壞進展快，易形成牙髓炎和根尖周炎，年輕恒牙的髓腔大，髓角高，牙本質(zhì)小管粗大，髓腔又近牙齒表面，所以齲齒進展速度快，加上年輕恒牙礦化程度差，齲患往往很快波及牙髓。
④受患齲狀態(tài)的影響。臨床上常見因第二乳磨牙遠中面齲未經(jīng)過及時治療，導致遠中的第一恒磨牙的近中面脫礦和齲洞形成。乳牙齲多發(fā)對于剛萌出的年輕恒牙存在較大的患齲隱患。
⑤第一恒磨牙常出現(xiàn)潛行性齲（隱匿性齲)。因為釉板結(jié)構(gòu)的存在，致齲細菌可直接在牙體內(nèi)部形成齲洞，而牙齒表面完好無損。
【兒童口腔醫(yī)學】
以下不是乳牙齲齒特點的是
A.自覺癥狀不明顯容易忽視
B.齲蝕多發(fā)廣泛
C.靜止齲中以環(huán)狀齲為主
D.發(fā)病時間早，5～8歲達高峰
E.齲齒進展快
【正確答案】 C
【答案解析】 乳牙在臨床上可表現(xiàn)為急性齲與慢性齲，濕性齲與干性齲。乳牙以急性齲和濕性齲多見。環(huán)狀齲屬于活動齲的范疇。
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