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2014年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站考試輔導(dǎo)(二)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/5/20 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

六、心悸:病位在心,與肝脾肺腎密切相關(guān)。病機:氣血陰陽虧虛,心失所養(yǎng),或邪擾心神,心神不安
1)心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神-安神定志丸
2)心血不足:補血養(yǎng)心,益氣安神-歸脾湯
3)心陽不振:溫補心陽,安神定悸-桂甘龍牡湯 醫(yī)學(xué)全在線jfsoft.net.cn
4)水飲凌心:振奮心陽,化氣利水,寧心安神-苓桂術(shù)甘湯
5)陰虛火旺:滋陰清火,養(yǎng)心安神-天王補心丹朱砂安神丸
6)心血瘀阻:活血化瘀,理氣通絡(luò)-紅花煎合桂枝草龍牡蠣
7)痰火擾心:清熱化痰,寧心安神-黃連溫膽湯加減

七、胸痹:病位在心,涉及肝脾腎三臟。基本病機:心脈痹阻。治則:補其不足,瀉其有余。
1)心血瘀阻:活血化瘀,通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯
2)氣滯心胸:疏肝理氣,活血通絡(luò)-柴胡疏肝散加減
3)痰濁閉阻:通陽泄?jié)幔硖敌裕衔?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/mingzu/2009/20090512113736_152365.shtml" target="_blank">薤白半夏湯合滌痰湯加減
4)寒凝心脈:辛溫散寒,宣通心陽-枳實白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減
5)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)-生脈散人參養(yǎng)榮湯
6)心腎陰虛:滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)-天王補心丹合炙甘草湯加減
7)心腎陽虛:溫補陽氣,振奮心陽-參附湯合右歸飲

八、不寐:基本病機:陽盛陰衰,陰陽失交,治療原則:補虛瀉實,調(diào)整陰陽,安神定志。
1)肝火擾心:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神-龍膽瀉肝湯
2)痰熱擾心:化痰清熱、和中安神-黃連溫膽湯
3)心腎不交:滋陰降火,交通心腎-六味地黃丸合交泰丸加減
4)心脾兩虛:補益心脾,養(yǎng)血安神-歸脾湯
5)心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志-安神定志丸合棗仁

九、癇。翰∥辉谛母,病機:頑痰閉阻心竅,肝經(jīng)風(fēng)火內(nèi)動。風(fēng)定痰滌淤通竅,心脾六歸腎左天。
1)風(fēng)痰閉阻:滌痰熄風(fēng),開竅定癇-定癇丸
2)痰火內(nèi)盛:清肝瀉火,化痰開竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯
3)瘀阻腦絡(luò):活血化瘀,息風(fēng)通絡(luò)-通竅活血湯
4)心脾兩虛:補益氣血,健脾寧心-六君子湯合歸脾湯加減 在腸(脾失健運是關(guān)鍵),與肝腎密切相關(guān)
5)心腎虧虛:補益心腎,潛陽安神-左歸丸合天王補心丹加減

十、胃痛:辨證要點:辨虛實寒熱,在氣在血 病機:胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛 治則:理氣和胃止痛
1)寒邪客胃:溫胃散寒,行氣止痛-良附丸
2)飲食停滯:消食導(dǎo)滯,和胃止痛-保和丸
3)肝氣犯胃:疏肝解郁,理氣止痛-柴胡疏肝散 醫(yī)學(xué)全在線jfsoft.net.cn
4)濕熱中阻:清化濕熱,理氣和胃-清中湯加減
5)胃陰虧虛:養(yǎng)陰益胃,和中止痛-一貫煎芍藥甘草湯
6)瘀血停胃:化瘀通絡(luò),理氣和胃-失笑散丹參
7)脾胃虛寒:溫中健脾,和胃止痛-黃芪建中湯

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