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中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):甲低與懷孕

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-4-19 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):甲低與懷孕

中西醫(yī)助理醫(yī)師考試之甲低與懷孕(醫(yī)學(xué)全在線論壇網(wǎng)友提供):

好多人有這樣的問題,我查了一些資料,順便學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。

建議甲低懷孕患者定期復(fù)查,及時調(diào)整優(yōu)甲樂的服用量;還要定期孕檢,監(jiān)測胎兒的發(fā)育狀況。只要用藥恰當且血檢指數(shù)控制良好的,臨**像這樣的例子很多均成功地產(chǎn)下健康的寶貝。

根據(jù)每次復(fù)查的具體情況(主要是血檢報告),還是請內(nèi)科、婦產(chǎn)科醫(yī)生斟酌情況,決定用藥的時間及劑量。

下面介紹一下甲低合并妊娠方面的相關(guān)知識:

甲狀腺功能低下癥(即甲低)在臨**也有原發(fā)性和繼發(fā)性以及持久性和暫時性之區(qū)分。當然,這僅僅是為對找病因而言。但在治療上,則不管是何性型,只要是甲低癥,其治療只能是用甲狀腺素藥物去補充,去替代,所謂替代療法即此意思。如果是原發(fā)性、持久性甲低癥則需要終身服藥頂替之醫(yī).學(xué).全.在.線jfsoft.net.cn,不能停藥,否則就會出現(xiàn)畏寒、少汗、乏力、體溫偏低等等一系列代謝減低的癥狀,重癥者可發(fā)展為粘液性水腫左旋甲狀腺素鈉(優(yōu)甲樂):本制劑作用時間較長而穩(wěn)定,毒性低,副作用少,較優(yōu)于甲狀腺片和碘塞羅寧(三碘甲狀腺原氨酸)二藥,但價格比前者貴。

患有甲狀腺功能低下(甲減)的人是不容易懷孕的,除非是病情較輕或是經(jīng)過藥物治療使病情得到了控制,才能懷孕。有的人在懷孕期間患病,因害怕藥物對胎兒有影響,患了甲減也硬頂著。其實,這樣導(dǎo)致疾病本身會對胎兒產(chǎn)生不良影響,而并非藥物的作用。有材料報道,妊娠合并甲狀腺功能低下(甲減)未經(jīng)治療者,引起流產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)生長遲緩的發(fā)生率較正常妊娠者要高。但如有嚴格的監(jiān)控、合理的治療,預(yù)后就好得多了。近來還有文獻報道,由于妊娠期體內(nèi)激素的改變,使得一些雖未經(jīng)治療的甲減孕婦在妊娠后期癥狀可以緩解,但其所生的子女日后可能發(fā)生智力發(fā)育低下或體格發(fā)育遲緩。而經(jīng)過系統(tǒng)治療的孕婦的后代發(fā)育正常。因此認為凡妊娠期有甲減癥狀或T3、T4、TBG低下者,應(yīng)給于適量的甲狀腺藥物治療。

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