第五節(jié):肺炎
一、概述
1.解剖分類(lèi):
(1)大葉性肺炎:肺實(shí)質(zhì)炎癥,致病菌多為肺炎球菌;也叫肺炎球菌肺炎。
(2)小葉性肺炎:致病菌主要為金黃色葡萄球菌等。也叫葡萄球菌肺炎。
(3)間質(zhì)性肺炎:以肺間質(zhì)為主的炎癥。包括:支原體肺炎和衣原體肺炎等。
2.按病因分類(lèi)(6類(lèi)):
1)細(xì)菌性。細(xì)菌性肺炎是最常見(jiàn)的肺炎。
2)非典型肺炎:是指由支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、立克次體、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。特點(diǎn):沒(méi)有細(xì)胞壁,不能用B內(nèi)酰胺類(lèi)醫(yī).學(xué).全.在.線jfsoft.net.cn,主要用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)。
3.患病環(huán)境分類(lèi):
(1)院外獲得性肺炎(社區(qū)獲得性肺炎):致病菌:G+多見(jiàn),常見(jiàn)的有肺炎球菌;
口訣:在院外(院外獲得性肺炎)踢足球(肺炎球菌)其次為支原體、流感嗜血桿菌、衣原體
(2)院內(nèi)獲得性肺炎:G-桿菌最常見(jiàn),包括:綠膿桿菌、肺炎克雷白桿菌、腸桿菌屬等
口訣:一個(gè)老伯(克雷白桿菌),在院子里鐘綠色(綠膿桿菌)蔬菜,老伯的工作是搬磚(磚紅色膠凍樣痰)的.
A.無(wú)感染因素:無(wú)感球流感(肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌)
B.有感染高危因素:有感金銅桿(金葡菌,銅綠假單胞菌,腸桿菌屬)
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