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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):《答疑周刊》2012年11期

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-1-17 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【中醫(yī)基礎(chǔ)】

“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也”說(shuō)明了陰陽(yáng)之間的何種關(guān)系是

A.陰陽(yáng)交感

B.陰陽(yáng)互根

C.陰陽(yáng)對(duì)立

D.陰陽(yáng)消長(zhǎng)

E.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化

學(xué)員提問(wèn):為什么不選C?

答案與解析:本題答案為B。

陰陽(yáng)互根,是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面,總是相互依存的,任何一方都不能脫離另一方面而單獨(dú)存在。醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)jfsoft.net.cn陰陽(yáng)互用,是指陰陽(yáng)雙方的某一方不斷地資生、促進(jìn)和作用于另一方。

如《素問(wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也!奔锤爬藱C(jī)體物質(zhì)與物質(zhì)之間、功能與功能之間、功能與物質(zhì)之間的相互為用的關(guān)系。在相互為用的雙方中,某一方虛弱日久。必導(dǎo)致另一方的不足,繼而出現(xiàn)“陰損及陽(yáng)”或“陽(yáng)損及陰”的病理變化。

陰陽(yáng)對(duì)立,是指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體內(nèi)的相互對(duì)抗、相互制約和相互排斥。對(duì)立是統(tǒng)一的前提,統(tǒng)一是對(duì)立的結(jié)果。醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)jfsoft.net.cn沒(méi)有陰陽(yáng)的對(duì)立,就沒(méi)有事物和現(xiàn)象的相成。古代醫(yī)家在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,發(fā)現(xiàn)了疾病的現(xiàn)象與本質(zhì)不一致的情況,如高熱的病人反見(jiàn)四肢發(fā)涼,久泄病人反見(jiàn)面紅如妝等等。在陰陽(yáng)概念于中醫(yī)學(xué)中得到廣泛而充分應(yīng)用的時(shí)代,用陰陽(yáng)的對(duì)立排斥來(lái)闡釋此類(lèi)病證的病變機(jī)理,是順理成章的事情。由此,陰陽(yáng)對(duì)立排斥的概念在中醫(yī)學(xué)中得到了進(jìn)一步深化。

陰陽(yáng)的對(duì)立排斥在中醫(yī)學(xué)中一般用于解釋“陰陽(yáng)格拒”的病理變化。但這并不是說(shuō)在正;蛏砬闆r下,人體內(nèi)的陰陽(yáng)雙方不存在相互排斥,只是由于陰陽(yáng)雙方的相互排斥在正常情況下表現(xiàn)不出來(lái)或表現(xiàn)得不明顯,人們難以觀察到而已。因此,人體內(nèi)陰陽(yáng)的相互排斥往往在陰陽(yáng)雙方中有一方偏盛至極時(shí)明顯表現(xiàn)出來(lái)。

人體內(nèi)的陽(yáng)熱亢盛至極,可將陰氣排斥于外;陰寒偏盛至極,可將陽(yáng)氣格拒于外。

從而形成真熱假寒或真寒假熱的病證。陰陽(yáng)二氣明顯地相互格拒,相互排斥,標(biāo)示人體內(nèi)的陰陽(yáng)二氣不能相互維系,統(tǒng)一體即將崩潰瓦解。jfsoft.net.cn若不及時(shí)調(diào)整,終至“陰陽(yáng)離決,精氣乃絕”(《素問(wèn)•生氣通天論》。兩者是不同的范疇,應(yīng)注意區(qū)分。

【中醫(yī)診斷】

下列除哪項(xiàng)外,都可見(jiàn)之于脾不統(tǒng)血

A.面淡白或萎黃

B.舌淡脈細(xì)無(wú)力

C.牙齦腫痛出血

D.皮膚出現(xiàn)紫斑

E.神疲氣短乏力

學(xué)員提問(wèn):為什么不選E?

答案及解析:本題答案為C。

牙齦腫痛出血是胃火亢盛導(dǎo)致的。不屬于脾不統(tǒng)血證。

【中藥學(xué)】

功效斂陰和營(yíng)止汗的藥物是

A.龍骨

B.白術(shù)

C.棗仁

D.白芍

E.麻黃根

學(xué)員提問(wèn):為什么不選A?

答案及解析:本題答案為D。

麻黃根功用主治:治體虛自汗、盜汗。有斂陰止汗之功,但無(wú)和營(yíng)之效。

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