【中醫(yī)診斷學(xué)】
某男,25歲,高熱,咳吐膿血腥臭痰屬
A.痰熱阻肺證
B.熱邪壅肺證
C.風(fēng)熱犯肺證
D.肺陰虛證
E.以上都不是
學(xué)員提問:為何是A而不是B?
答案及解析:本題答案為A。
熱邪壅肺證是指邪熱內(nèi)壅于肺所表現(xiàn)的證候。多因溫?zé)嶂坝煽诒嵌,或風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪入里化熱。內(nèi)壅于肺所致。主要臨床表現(xiàn):咳嗽,痰稠色黃,氣喘息粗,壯熱口渴甚則心煩,鼻翼煽動(dòng),或胸痛咳吐膿血腥臭痰。大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈數(shù)等。病機(jī)分析:熱邪壅肺,肺失清肅;肺熱熾盛,煉液為痰故咳嗽,痰稠色黃,肺失清肅,氣壅不降故氣喘息粗。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理jfsoft.net.cn里熱蒸騰則壯熱,內(nèi)灼津液故口渴;熱擾心神,故心煩不安。
痰熱阻肺證是外邪犯肺,郁而化熱,熱傷肺津,煉液成痰,或有宿痰,復(fù)感風(fēng)熱而出現(xiàn)痰與熱結(jié),壅阻肺絡(luò)的臨床表現(xiàn)的概稱。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理jfsoft.net.cn主要臨床表現(xiàn)為:發(fā)熱咳嗽,胸膈滿悶,咯膿血腥臭痰,甚則呼吸迫促,胸脅作痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)等。
高熱,咳吐膿血腥臭痰是痰與熱結(jié),壅阻肺絡(luò)的表現(xiàn)。因此本題答案應(yīng)選A.痰熱阻肺證。
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【中醫(yī)外科學(xué)】
白疕相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的
B.銀屑病
C.濕疹
D.紅色毛糠疹
E.玫瑰糠疹
學(xué)員提問:神經(jīng)性皮炎?
答案及解析:本題選B。
白庀是一種易于復(fù)發(fā)的慢性紅斑鱗罔性皮膚病!锻饪拼蟪伞吩疲"白庀,膚如疹疥,色白而癢,搔起白庀.俗稱蛇虱,由風(fēng)邪客于皮膚,血燥不能榮養(yǎng)所致。"《外科證治全書》云:"白瘧,一名它風(fēng),皮膚燥癢,起如疹疥而色白,搔之屑起,漸至肢體枯燥拆裂,血出痛楚,十指間皮厚而莫能搔癢。因歲金大過(guò),至秋深燥金用事,易得此證,多患于血虛體瘦之人。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理jfsoft.net.cn"本病以皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊,上覆以多層銀白色鱗屑為臨床特征:男性多于女性,北方多于南方,春冬季易發(fā)或加重,夏秋季多緩解,在自然人群中的發(fā)病率為0.1%~3%,本病相當(dāng)于西醫(yī)的銀屑病。
牛皮癬是一種患部皮膚狀如牛項(xiàng)之皮,厚而且堅(jiān)的慢性瘙癢性皮膚病。在中醫(yī)文獻(xiàn)中,因其好發(fā)于頸項(xiàng)部,故稱為攝領(lǐng)瘡;因其纏綿頑固,故亦稱為頑癬!吨T病源候論·攝領(lǐng)瘡候》云:"攝領(lǐng)瘡,如癬之類,生于項(xiàng)上癢痛,衣領(lǐng)拂著即劇,是衣領(lǐng)揩所作,故名攝領(lǐng)瘡也。"《外科正宗·頑癬》云:"牛皮癬如牛項(xiàng)之皮,頑硬且堅(jiān),抓之如朽木。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理jfsoft.net.cn"本病以皮膚局限性苔蘚樣變,伴劇烈瘙癢為臨床特征。好發(fā)于青壯年。慢性經(jīng)過(guò),時(shí)輕時(shí)重,多在夏季加劇,冬季緩解。相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎。
因此本題答案選B。
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