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執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試2005年實踐技能考試部分試題(網上收集)3

來源:醫(yī)學全在線 更新:2007-3-5 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

病歷我考了水腫;心肺復蘇中心臟的捶法;上腹部惡心,反酸5年的問診;醫(yī)德概念;慢性支氣管炎的診斷

試題
一.1.病史采集.急性胰炎
   2.肺結核
二 從高處摔下后昏迷,做哪些檢查   問什么是下運動N元
手術區(qū)的消毒
三 .1.吸氣性呼吸困難
    2.正常胸片
    3.聽診.房顫 
    4.胃癌
    5.心電圖   室早
    6. D
    7. D
    給1分

病史采集,腹痛。寒顫,高熱,伴皮膚發(fā)黃2天
病例分析,心絞痛
查體,氣胸的望,扣,聽診,會問關于張力性氣胸的問題
操作,胸腔抽氣,禁忌癥應重點看
多媒體,胸片,肺癌,氣胸,心電圖,竇速,室早,
 
考題
氧面罩的應用
注意檢查氣密性,是否連接好氧氣,如果病人有自主呼吸,需要配合病人呼吸擠壓,注意托起病人下頜!

一.病史采集
女,30歲,右上腹痛三天.
二.病例分析
50歲男性,反復咳嗽.咳痰,近日加重,痰中帶血.......有二十年吸煙史.......觸鎖骨上一腫大淋巴結,結核治療無效.
三.體格檢查
   1.問題:
    一頸部包塊患者,需觸及頸部哪幾組淋巴結.
    胃癌.乳癌.肺癌一般都向哪的淋巴結轉移.
   2.操作:
    頸部淺表淋巴結的觸 診.
    腋窩淋巴結的觸診.
    闌尾炎術后換藥術.
四.多媒體考試內容
    1.X線:肺炎.脛骨骨折.
    2.聽診:哮鳴音.胸骨左緣2-3肋間機器樣雜音.
    3.心電圖:右室肥大.房早
    4.醫(yī)德醫(yī)風:為患者保留隱私權.

病史采集 :男 32 下腹絞痛六小時
病例分析:高血壓性心臟病
操作:電動吸痰器的使用
體格檢查:腹部的觸診和聽診
機考:肺結核的呼吸音,連續(xù)性機器樣雜音,正常EKG,竇緩,尺骨骨折,胃癌,及搭車開藥

第一站:腎炎。肺炎。
第二站:甲狀腺檢查,胸部視診。老師提問非常刁。穿脫隔離衣。
三站記不清了

14號題
1.病史采集是:男性,50歲,乏力腹脹5年,嘔血黑便3天,不省人事1天
我的診斷是:肝硬化食管靜脈曲張破裂出血,失血性休克
2.病例分析:男性24歲,從高處墜下左胸著地,出現胸痛,呼吸困難,后逐漸 出現心悸,大汗等表現,體查氣管向右側移位,左下肺呼吸音減弱,扣診濁音,左第六肋有骨擦甘,壓痛,R30次,HR120次,血壓正常,X線示左側胸部有內高外低陰影。
我診斷未:1.左側胸部開放性氣胸
          2.左側血胸
          3.左第六肋骨折
          4.失血性休克(代償期)
鑒別診斷好像只寫了三個多處多根肋骨骨折,閉合性氣胸,腹部臟器損傷
繼續(xù)要左的檢查是:血尿便常規(guī),血氣分析,腹部B超,胸部及頭顱CT
診療計劃:補液維持水電解質酸堿平衡,胸穿必要時閉式引流,抗感染,斷骨處固定還有就是支持治療(這一part分數不知道)
3.多媒體我考的是右下肺呼吸音減弱,心尖部吹風樣雜音部傳導(這個我錯    了,選了傳導)正常胸片,肺癌,房早,三度房室傳導阻滯,共得了22分
4.體檢我考的是語音震顫,老師問了慢支肺氣腫患者的胸部外觀(答桶狀胸, 肋間隙增寬,呼吸運動減弱),一側語音震顫增強的意義(答肺組織實變入大業(yè)性肺炎實變期,肺內大空洞,靠近胸璧的腫瘤等),一側呼吸運動減弱的情況(答胸璧疾病貨肋骨骨折,液氣管,肺不張等)
5.操作我考的是右小腿開放性骨折,活動性出血的現場急救醫(yī) 學 全 在 線 jfsoft.net.cn 
  這個我考得一團糟,因為我是內科的又從來妹去過急診,復習的時候看是看過了可是沒有特別注意,誰知道就偏偏抽到了這題
   我緊張起來忘了拿急救箱,也沒有給患者情創(chuàng)(我當時想的是先止血,回到
   醫(yī)院在清創(chuàng)的)只給患者做了止血和固定,偏偏我止血帶的位置還綁錯了
  后來老師還問了止血帶一般多久放一次(答一個小時松2-3分鐘),最長不
  能超過多久(答4個小時,這一part分數也不知道  )

體格檢查:有一個小男孩三年前被診斷出有先天性的心臟病,主動脈瓣狹窄,患者常感到心慌、氣促,現在癥狀加重來診,你做為臨床醫(yī)生,在給病人做心臟觸診的時候會有什么發(fā)現?
 
病史采集題
女性,32歲,胸悶,低熱,盜汗,雙下肢浮腫3月余

1、病史采集是肺癌2,分析是慢性病毒性肝炎活動期
3、兩項查體,淺淋巴結觸診和深反射,問題是淋巴結腫大的得意義和神經系統(tǒng)查體的注意事項和各項反射的中樞
4、機考很簡單有正常心電圖,三度傳導阻滯,肺炎,肱骨骨折,支氣管呼吸音.....

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