20.在腫大肝臟表面聽及血管雜音有何意義?
當(dāng)左葉肝瘤壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈時(shí),可在包塊部位聽到吹風(fēng)樣血管雜音
第9節(jié) 深反射
1. 何為深反射?
刺激骨膜、肌腱引起的反射是通過深部感受器完成的,故稱深反射。
2. 深反射減弱或消失的病因有哪些?
深反射減弱或消失:反射弧的任何部位的中斷可產(chǎn)生深反射或減弱或消失。深反射的減弱或消失是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的一個(gè)重要體征。麻醉、昏迷、熟睡、腦脊髓的斷聯(lián)休克期、大量鎮(zhèn)靜藥物也可使深反射減弱或消失。病人精神緊張或注意力集中于檢查部位,可使反射受到抑制,可用轉(zhuǎn)移注意力的方法克服。
第10節(jié) 腦膜刺激征
1. 腦膜刺激征檢查包括哪幾項(xiàng)?
一、頸項(xiàng)強(qiáng)直
囑病人仰臥,以手托扶病人枕部做被動(dòng)屈頸動(dòng)作以測試頸肌抵抗力。頸項(xiàng)強(qiáng)直表現(xiàn)為被動(dòng)屈頸時(shí)抵抗力增強(qiáng),此為伸肌在患病時(shí)最易受到刺激所致。
二、Kernig征
囑病人仰臥,先將一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角,再用手抬高小腿,正常人可將膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135°以上。陽性表現(xiàn)為伸膝受限,并伴有疼痛與屈肌痙攣。
三、Brudzinski 征
囑病人仰臥,下肢自然伸直,醫(yī)生一手托病人枕部,一手置于病人胸前,然后使頭部前屈,陽性表現(xiàn)為兩側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲。
2. 頸項(xiàng)強(qiáng)直見于哪些疾?
見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等病癥。但應(yīng)注意頸椎病、頸椎結(jié)核、骨折、脫位、肌肉損傷等也可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直。
3. 腦膜被激惹時(shí)是伸肌還是屈肌最易受到刺激?
伸肌在患病時(shí)最易受到刺激。