體格檢查考官提問內(nèi)容執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試

體格檢查考官提問內(nèi)容

1 如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數(shù)字較大，2 該如何記錄（報告）？（1分）
　　答：應(yīng)記錄為140－150/80－90mmhg
3 肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什么？（坐、臥位）（1分）
　　答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。
4 為什么聽診器頭不5 能塞入袖下？（1分）
　　答：聽診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導致誤差，會真正給予肱動脈的壓力減小導致測得血壓較真實的更高。
1 兩側(cè)瞳孔不2 等大（一側(cè)縮�。┯惺裁磁R床意義？（1分）
　　答：中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙
3 兩側(cè)瞳孔（針尖瞳）說明什么問題？（1分）
　　答：見于虹膜炎、有機磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應(yīng)
4 兩眼輻輳功能不5 良（不6 能聚合）考慮什么？（1分）
　　答：動眼神經(jīng)損害
7 發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述？（1分）
　　答：部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化
2 肺癌、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)？（1分）
　　答：肺癌：右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結(jié)。
3 頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見于什么疾��？（1分）
　　答：淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤
10 腹股溝淋巴結(jié)腫大考慮什么？（1分）
　　答：淋病、梅毒、盆腔腫瘤
②  滑車上淋巴結(jié)腫大常見于什么��？（1分）
　　答：非霍杰金淋巴瘤
2 發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述？（1分）
　　答：部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化
1 甲狀腺兩側(cè)對稱性腫大。考慮什么問題？如果一側(cè)腫大有結(jié)節(jié)。又考慮什么問題？（1分）
　　答：雙側(cè)腫大考慮單存性甲狀腺腫，如有結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，
2 甲狀腺腫大時，3 任何從體征上區(qū)別甲亢與單純性甲狀腺腫？（1分）
　　答：因單存性甲狀腺腫多不伴甲亢體征，所以可從有無眼突、手顫相鑒別
15氣管向右偏移，5 可能是胸部有了什么病變？（1分）
　　答：左側(cè)甲狀腺腫大、左側(cè)胸腔積液、氣胸
1 為什么不2 能同3 時觸診兩側(cè)頸動脈？（1分）
　　答：暈厥
4 主動脈瓣關(guān)閉不5 全時，6 周圍血管檢查有何異常？（1分）
　　答：槍擊音
7 有水沖脈者應(yīng)考慮什么問題？（1分）
　　答：脈壓差增大，見于主動脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴重貧血
1 扁平胸、桶狀胸、雞胸各見于什么病變？（1分）
　　答：扁平胸見于消耗性疾病如結(jié)核、腫瘤；桶狀胸見于肺氣腫、慢阻肺
20 正常呼吸頻率是多少？呼吸頻率增快考慮什么問題？（1分）
　　答：12－20次/分；呼吸頻率增快見于運動時、缺氧下、心衰
3 什么是陳-施（Cheyne-Stokes）呼吸？見于什么情況？（1分）
　　答：又稱潮式呼吸，見于呼吸中樞興奮性降低，如腦出血、腦炎、腦腫瘤
1 一側(cè)胸部呼吸運動較對側(cè)減弱，2 考慮什么？（1分）
　　答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等
3 一側(cè)胸部語顫增強常見于什么��？（1分）
　　答：大葉性肺炎實變期、空洞型肺結(jié)核、壓迫性肺不張
4 一側(cè)胸部語顫減弱常見于什么��？（1分）
　　答：肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結(jié)核；大量胸腔積液、積氣等
25 肺部叩診有幾種方法？講一下正確做法。（1分）
　　答：直接和間接叩診醫(yī).學.全.在.線 jfsoft.net.cn
2 右胸部清音區(qū)叩診明顯變濁，3 考慮什么疾��？還要做什么體檢鑒別？（1分）
　　答：肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚�？尚行啬つΣ粮袡z查鑒別胸膜病變
4 肺下界移動度范圍正常值是多少？減少說明什么問題？（1分）
　　答：6－8cm，減少見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等
1正常人肺部聽診有何正常變異？（1分）
　　答：
2胸腔積液時患側(cè)胸部聽診有何改變（體征）？（1分）
　　答：呼吸音減弱
30 大片狀肺炎時該部聽診有何異常？（1分）
　　答：肺泡呼吸音增強

1 心前區(qū)膨隆常見于什么疾��？（1分）
　　答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎后心臟病
2 右心室增大時，3 心尖搏動有何變化？左心室增大時，4 心尖搏動有何變化？（1分）
　　答：右室增大心尖搏動向左側(cè)移位，但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位，可達腋腫中線。
5 主動脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題？（1分）
　　答：高血壓心臟病。
1 心尖搏動最強點在第4肋間鎖骨中線外，2 考慮什么情況？（1分）
　　答：右心室增大
3 心尖搏動觸不4 到，5 有什么可能？（1分）
　　答：胸壁過厚，
6 如何辨別收縮期震7 顫和舒張期震8 顫？（1分）
　　答：可通過心尖搏動觸及胸壁的時間確認為收縮期的開始。
9 心前區(qū)觸到舒張期震10 顫即肯定有器質(zhì)性心臟病，11 對不12 對？（1分）
　　答：對
1 心臟叩診的正確順序是什么？（1分）
　　答：略
2 什么叫梨形心？提示什么病變？（1分）
　　答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狹窄
40 什么叫靴形心？提示什么病變？（1分）
　　答：主動脈型心，提示主動脈關(guān)閉不全、高血壓心臟病

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