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2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能復(fù)習(xí)筆記(7)

2018年執(zhí)業(yè)西藥師綜合知識(shí)與技能復(fù)習(xí)(7)

尿酮體
 
  尿酮體(KET)
 
  (一)簡(jiǎn)述
 
  酮體包括乙酰乙酸、β羥丁酸、丙酮,是體內(nèi)脂肪酸氧化的中間產(chǎn)物,酮體在肝臟產(chǎn)生,在血液中循環(huán),在其他組織中氧化生成C02和H20,但在正常人體中極少有酮體。當(dāng)糖供應(yīng)不足和組織中葡萄糖氧化分解降低時(shí),脂肪氧化加強(qiáng)。如酮體產(chǎn)生的速度大于組織利用的速度,則血液中酮體增加出現(xiàn)酮血癥。
 
  參考范圍:
 
  定性:陰性
 
  (二)臨床意義
 
  尿酮體增高多見(jiàn)于:
 
  (1)非糖尿病酮尿
 
  嬰兒、兒童急性發(fā)熱,伴隨嘔吐、腹瀉中毒,常出現(xiàn)酮尿;新生兒如有嚴(yán)重酮癥酸中毒應(yīng)疑為遺傳性代謝性疾病;酮尿也可見(jiàn)于寒冷、劇烈運(yùn)動(dòng)后緊張狀態(tài)、妊娠期、低糖性食物、禁食、嘔吐、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡病質(zhì)、麻醉后、糖原累積病、活動(dòng)性肢端肥大癥及生長(zhǎng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素分泌過(guò)度等。另外,傷寒、麻疹、猩紅熱肺炎等疾病及氯仿、乙醚、磷中毒也可見(jiàn)尿酮體陽(yáng)性反應(yīng)。
 
  (2)糖尿病酮尿
 
  糖尿病尚未控制或未曾治療,持續(xù)出現(xiàn)酮尿提示有酮癥酸中毒,尿液中排出大量酮體,常早于血液中酮體的升高。嚴(yán)重糖尿病酮癥時(shí),尿液中酮體可達(dá)6g/24h。

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