2019年度中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試《答疑周刊》第2期

2019年中醫(yī)內科主治醫(yī)師《答疑周刊》第2期

【中醫(yī)內科學】

癡呆與健忘的鑒別關鍵是癡呆有

A.神志障礙

B.沉默寡言

C.善忘前事

D.善忘后事

E.表情呆滯

學員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E.

健忘是以記憶力減退、遇事善忘為主癥的一種病證。而癡呆則以神情呆滯，或神志恍惚，告知不曉為主要表現(xiàn)。故本題答案為E。

【方劑學】

下列各項中，不屬于方劑的變化形式的是

A.藥味增減

B.劑量加減

C.藥量減少

D.用法變化

E.劑型變化

學員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D.

方劑的變化形式：

（1)藥味加減的變化。方劑中藥味的增減，必然使方中藥物間的配伍關系發(fā)生變化，從而導致方劑的功效相應發(fā)生變化。

（2)藥量加減的變化。當方劑的組成藥物相同而用量不相同時，則具體藥物在方中的藥力和地位發(fā)生變化，從而改變了方劑的功用與主治。

（3)劑型的變化。對方劑的功效有一定的影響，同一方劑其劑型不同，功效則有所差異。故本題答案選D.

【中醫(yī)基礎理論】

與津液的排泄密切相關的臟腑為

A.肺、大腸、腎

B.心、脾、腎

C.肺、心、腎

D.肺、小腸、腎

E.肺、脾、腎

學員提問：為什么選E，D選項不對嗎？

答案及解析：本題答案為E.

津液的排泄主要通過汗和尿的排泄來完成。此外，呼氣和糞便也能帶走少量水液。因此津液的排泄主要與腎、肺、脾的生理功能關系密切。小腸雖然有主液的功能，對于津液的排泄沒有特別密切的關系，小腸在吸收水谷精微的同時，也吸收了大量的水液，故又稱“小腸主液”。對于津液的排泄而言，小腸并沒有起到特別關鍵密切的作用，最為密切的臟腑是以肺、脾、腎的生理功能為主。

【中藥學】

炮制的目的

A.純凈藥材，保證質量，分揀藥物，區(qū)分等級

B.干燥藥材，利于貯藏

C.降低毒副作用，保證安全用藥

D.改變藥物性能，擴大應用范圍

E.以上都是

學員提問：為什么是E？

答案及解析：本題答案為E.

炮制的目的大致可以歸納為以下八個方面：

（1)純凈藥材，保證質量，分揀藥物，區(qū)分等級。

（2)切制飲片，便于調劑制劑。

（3)干燥藥材，利于貯藏。

（4)矯味、矯臭，便于服用。

（5)降低毒副作用，保證安全用藥。

（6)增強藥物功能，提高臨床療效。

（7)改變藥物性能，擴大應用范圍。

（8)引藥入經，便于定向用藥。

故本題答案選E.

【傷寒論】

《傷寒論》中體現(xiàn)“治未病”預防治療學思想的證治是

A.真武湯證

B.四逆散證

C.四逆湯證

D.小柴胡湯證

E.桂枝湯證

學員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C.

四逆湯證論述了少陰病脈沉，治宜急溫。條文以脈代證，提示少陰病施治宜早，切勿拖延。一旦延誤施治，則吐利厥逆諸癥接踵而至，治亦晚矣。本條體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”的預防治療學思想，值得重視。故本題答案為C.

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