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2018康復醫(yī)學技士重點-肺的生理特性

醫(yī)學全在線小編整理了肺的生理特性-康復醫(yī)學技士知識點,希望對各位有所幫助,小編在這里預祝各位考生考試順利!

1.肺為華蓋

“華蓋”,原指古代帝王的車蓋,《內(nèi)經(jīng)》喻為肺臟!端貑枴げ∧苷摗氛f:“肺為藏之蓋也!狈挝挥谛厍,覆蓋五臟六腑之上,位置最高,因而有“華蓋”之稱。肺居高位,又能行水,故稱之為“水之上源”。肺覆蓋于五臟六腑之上,又能宣發(fā)衛(wèi)氣于體表,具有保護諸臟免受外邪侵襲的作用,故《素問·痿論》說:“肺者,臟之長也”;《靈樞·九針論》說:“肺者,五臟六腑之蓋也!庇捎诜挝蛔罡,與外界相通,故溫邪外侵,首先被犯;肺又外合皮毛,風寒燥濕外襲,皮毛受邪,亦內(nèi)合于肺。故肺為諸邪易侵之臟。

2.肺為嬌臟

肺為嬌臟,是對肺的生理病理特征的概括。生理上,肺臟清虛而嬌嫩,吸之則滿,呼之則虛,為臟腑之華蓋,百脈之所朝會;病理上,外感六yin之邪從皮毛或口鼻而入,常易犯肺而為病;其他臟腑病變,亦常累及于肺。簡而言之,肺位最高,邪必先傷;肺為清虛之臟,清輕肅靜,不容纖芥,不耐邪氣之侵。故無論外感、內(nèi)傷或其他臟腑病變,皆可病及于肺而發(fā)生咳嗽、氣喘、咯血、失音、肺癆、肺痿等病癥。若嬌嫩之肺臟一旦被邪侵犯,治療當以“治上焦如羽,非輕不舉”為法則,用藥以輕清、宣散為貴,過寒過熱過潤過燥之劑皆所不宜。

3.主宣發(fā)與肅降

肺主宣發(fā)是指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用;肺主肅降是指肺氣具有向內(nèi)向下清肅通降的作用。肺的宣發(fā)與肅降功能,是由肺氣的升降運動來實現(xiàn)的,故稱“肺氣宣發(fā)”和“肺氣肅降”。

肺氣的宣發(fā)作用,能向上向外布散氣與津液,主要體現(xiàn)在以下三個方面:一是呼出體內(nèi)濁氣;二是將脾所轉輸來的津液和部分水谷精微上輸頭面諸竅,外達于全身皮毛肌腠;三是宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠,以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔,將代謝后的津液化為汗液,并控制和調節(jié)其排泄。如《靈樞·決氣》說:“上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚,充身,澤毛,若霧露之溉!薄鹅`樞·疽》說:“上焦出氣,以溫分肉而養(yǎng)骨節(jié),通腠理。”若因外感風寒而致肺失宣發(fā),則致呼吸不暢,胸悶喘咳;衛(wèi)氣被郁遏,腠理閉塞,可致惡寒無汗;津液內(nèi)停,可變?yōu)樘碉,阻塞氣道,則見呼吸困難,喘咳不得臥。

肺氣的肅降作用,能向內(nèi)向下布散氣和津液,主要體現(xiàn)在以下三個方面:一是吸入自然界之清氣,并將吸入之清氣與谷氣相融合而成的宗氣向下布散至臍下,以資元氣;二是將脾轉輸至肺的津液及部分水谷精微向下向內(nèi)布散于其他臟腑以濡潤之;三是將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液下輸于腎或膀胱,成為尿液生成之源。人體臟腑氣機的運動規(guī)律,一般是在上者宜降,在下者宜升,肺位胸中,為五臟六腑之華蓋,其氣以清肅下降為順。若肺失肅降,則可出現(xiàn)呼吸表淺或短促,咳喘氣逆等癥。

肺氣的宣發(fā)和肅降,是相互制約、相互為用的兩個方面。宣發(fā)與肅降協(xié)調,則呼吸均勻通暢,水液得以正常的輸布代謝,所謂“水精四布,五經(jīng)并行”。宣發(fā)與肅降失調,則見呼吸失常和水液代謝障礙。一般說來,外邪侵襲,多影響肺氣的宣發(fā),導致肺氣不宣為主的病變;內(nèi)傷及肺,多影響肺氣的肅降,導致肺失肅降為主的病證。宣發(fā)與肅降失常又是相互影響,同時并見的。如外感風寒首先導致肺的宣發(fā)功能障礙而出現(xiàn)胸悶鼻塞、惡寒發(fā)熱、無汗等癥,同時也可引起肺的肅降功能失常而伴有咳嗽喘息。

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