中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年度第30期

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第30期

【方劑學(xué)】

黃龍湯煎時“加桔梗一撮”的主要用意是

A.宣肺祛痰利咽

B.宣肺化痰止咳

C.升提以防正脫

D.宣肺利氣排膿

E.宣肺以助通腸

學(xué)員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

黃龍湯配伍意義：肺與大腸相表里，加桔梗宣肺而助通大腸。桔梗開肺氣以利大腸，與大黃配伍，上宣下通，以降為主。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

易于感冒是氣的哪一種功能減退的表現(xiàn)

A.推動與調(diào)控作用

B.溫煦與涼潤作用

C.防御作用

D.固攝作用

E.中介作用

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

氣既能護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵，同時也可以祛除侵入人體內(nèi)的病邪。氣的防御功能正常，則邪氣不易入侵。故本題選C。

【中藥學(xué)】

具有“夏月解表之藥”之稱的藥物是

A.桂枝

B.香薷

C.荊芥

D.辛夷

E.藁本

學(xué)員提問：為什么是B？

答案及解析：本題答案為B。

香薷可以治療風(fēng)寒感冒，前人稱“香薷乃夏月解表之藥”。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

多見于風(fēng)熱襲表之表熱證的相兼脈是

A.浮緊脈

B.浮緩脈

C.浮數(shù)脈

D.浮滑脈

E.弦數(shù)脈

學(xué)員提問：為什么不是E？

答案及解析：本題答案為C。

浮緊脈：多見于外感寒之表寒證，或風(fēng)寒痹病疼痛。

浮緩脈：多見于風(fēng)邪傷衛(wèi)、營衛(wèi)不和的太陽中風(fēng)證。

浮數(shù)脈：多見于風(fēng)熱襲表的表熱證。

浮滑脈：多見于表證夾痰，常見于素體多痰濕而又感受外邪者。

弦數(shù)脈：多見于肝郁化火或肝膽濕熱、肝陽上亢。故本題選C。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列疾病通過骨髓細胞學(xué)檢查有明確診斷作用的是

A.增生性貧血

B.類白血病反應(yīng)

C.骨髓增殖性疾病

D.惡性組織細胞病

E.骨髓增生異常綜合征

學(xué)員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

骨髓細胞學(xué)檢查：（1)對各型白血病、惡性組織細胞病、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、典型的缺鐵性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜等，具有明確診斷的作用。（2)對增生性貧血、粒細胞缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病、類白血病反應(yīng)等有輔助診斷價值。

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